中医胃气理论在重症治疗中指导作用.docVIP

中医胃气理论在重症治疗中的指导作用 　　摘要：根据中医古典文献，胃气理论由来已久，对其研究具有非常重要的临床诊疗价值。本文主要针对中医胃气理论在重症治疗过程中的指导作用进行综述，对于胃气理论从中医观点来看，欲察其病，必先察其气，凡治胃气者，必先顾其胃。因此文章结合中医理论观点，针对危急重症患者对胃气理论的应用情况进行分析。 　　关键词：中医；胃气理论；重症治疗；应用 　　《皇帝内经》中提出胃气理论，这对于后世医学具有重大的影响。《素问?六节藏象论》有言：五味入口，藏于肠胃，味之所藏，均以养五气、气相和、津液相成。由此可见，胃在整个生理活动中的重要性，胃不仅发挥着肠胃功能，而且还是五脏六腑功能活动的基础。因此胃气是否充足，则关系到水谷腐熟和受纳，关系着人体脏腑生理活动以及人体生命活力和病情预后。随着危机重症患者越来越多，在救治过程中需对胃肠进行有效保护，因此采用中医胃气理论为危急重症患者提供相应的理论指导。 　　1胃气理论渊源 　　1.1胃气理论内涵 针对胃气的内涵研究，总体上可分为两种胃气，其一为狭义胃气即胃功能；其二广义胃气即脾胃运化而成的水谷精气。脾胃之间生理活动密切相关，胃主纳水谷，脾则纳运协调，此二者燥湿相济、共同完成水谷精微的化生和输布。脾胃的运动为水谷精气的化生提供动力，可通过胃气的强弱和存亡来推断脾胃运化功能衰弱[1]。 　　1.2胃气意义 依据中医理论，胃气被认为胃气是人之根本，主要由于胃气在人体生理作用上具有显著效果。胃主水谷，称为水谷之海，故具有纳腐熟、以通为用、以降为顺等特性。胃气影响着整个消化系统的功能，而且与人体的营养价值来源具有密切关系。故《内经》中强调胃气为生化之源，脉络之根，水谷之海。另外胃气在病理上的观点提示，胃气充足则脾胃无所损伤，人体方能滋养元气，若胃气不足则百病生。胃气本身较弱，饮食加倍，则脾胃之气易伤，元气不能盈、诸病不能御。 　　1.3胃气理论现代研究法 现代临床营养治疗已经成为了各科室综合治疗的有效手段之一，其成为了临床治疗中不可或缺的一部分，合理的营养支持能够加快患者康复的速度，减少并发症、增强患者的抵抗力、提高临床治愈率、降低患者的病死率。中医中的胃气理论和现代临床治疗中的营养支持理念虽然有所差异，但是都非常的重视患者的胃肠道的功能，重视营养的消化和吸收。中医观点认为只要患者的胃肠道具有良好的功能，患者就能够得到救治，而现代临床治疗认为有胃气则生，无胃气则死。胃肠道功能是否完好，直接影响了营养的吸收、气血的化生，这就直接的关系着机体的生死存亡。从这里看出中医中的胃气学说和现代的临床营养支持是相辅相成的关系[2]。 　　2胃气保护临床方法 　　2.1健脾养胃 养胃、护胃是常见的中医养生疗法，可采用攻伐之剂中加入味甘之品，进行护胃；亦可用茱萸汤或者良附丸进行温脾调养。更有一些温降痰饮、通胃、清胃、滋阴养胃等传统之法均可实现健脾养胃。不同方法选取的药物各不相同，其病理也是不同，但是此类治疗方法效果虽缓慢，但稳定、安全[3]。 　　2.2饮食护胃 食疗方法可以有效的缓解患者胃部不适，饮食疗法可以扶风祛邪，亦可以烈性制其害。膳食结构常见有：白虎汤中粳米、十枣汤以及三物白散等可实现服药使用之后食自养等。 　　2.3急下存津 此法主要用于热性病中，患者津液日夜耗损严重，急需采用泻药通便，泻去实热，然后予以保存津液疗法。五脏六腑之中，以通则为补，若实热不通，则需采用大承气汤荡涤胃肠积热，急下存胃津、存肾液。 　　3胃气理论对于治疗重症的作用 　　从以往的经验来看，通常重病的特点是来势尤为凶猛，起病也很急。而外感急症的具体表现为实证为主，正气不足，邪气入体，正不敌邪，导致邪气迅速传递并转换，从而出现虚实夹杂的病症。内伤急症主要是因为患者多年来的顽疾导致的，其本身的就存在气血阴阳亏虚的情况，加上邪气入体使得患者脏腑出现功能障碍或功能失调，进而出现气血阴阳失调。所以无论是内伤急症还是外感急症，当病情出现极度恶化的情况，其本质的原因是气血阴阳失调造成的，病症绝大多数是虚实夹杂的症状[4]。 　　人体的脾胃从中医上来看居于中焦，其是气机升降的核心交接脏器，能够调节水道、运化气血，对人体有着至关重要的作用。一旦因为外感急症或内伤急症累及脾胃，都可能出现气机滞留和水液输布异常的情况，当气体抑郁滞留则直接使任意饮食不佳，消化不良，则脾气不升，使得患者出现腹胀的情况。中医中提到胃逆则脾郁，说明胃和脾有紧密的联系，脾强胃弱则出现饥不能食的现象，易早饱，而脾弱胃强，则无法正常的输布津液，容易出现恶心、反酸、呕吐的情况。所以一旦病危急症出现，虽然累及的脏器多，治疗的难度较大，所以对重症治疗要格外重视暖脾养胃。 　　随着医学领域的高速发展，新技术、新理念、新设备投入到治疗中，越来越多的人