保洁员、手卫生培训讲解.ppt

手消毒指征 1.为患者实施侵入性操作之前。 2.诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。 3.接触每一例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后。 4.接触感染伤口和血液、体液之后。 5.接触致病微生物所污染的物品之后。 6.双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。 7.接触每一例传染性病人后应进行手消毒；微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套，脱手套后应进行手消毒。 手卫生的意义 医务人员手污染是造成医院感染的重要传播途径。 做好手卫生已被认为是控制医院感染最基本、最简单且行之有效的手段之一。 手卫生是指可清除或破坏手皮肤微生物的任何方法，手卫生包含了洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 有专家指出，医护人员严格按卫生规范洗手，可降低医院50%的交叉感染率。 手卫生依从性 依从性差有以下几个原因： 1、根本原因是意识不强（现场观察到医务人员接触过病人后未洗手就接电话）； 2、其次是工作繁忙、科室经济核算； 3、还有重要的一点：职业道德水平参差不齐，表现在部分医护人员在工作期间不重视洗手，但下班前绝对是洗好几遍，而且是洗后不碰工作环境中任何物品！ 洗手方法 1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 有效含氯消毒液的配制 目前医院的含氯制剂一代20克，含有效氯19-21%，约等于每代制剂含有效氯4克，配制500mg/L的有效氯消毒液时，每代加水8000ml；配制1000mg/L的有效氯消毒液时，每代加水4000ml。 被服的消毒、清洗 不得在病房走廊清点污脏被服，应直接放置污衣袋内运送洗衣房的污物间清点。 传染性衣物或被血液、体液污染的衣物应单独标记，用黄色污衣袋运送，分机洗涤。 在回收污被服时，要戴口罩、手套，注意消毒隔离。 有明显脓、血、粪便污染衣物，应按传染性衣物洗涤消毒。 产房、手术室、婴儿室、儿科被服及工作服均应分机洗涤。 一般衣物，洗涤温度要达到90℃以上，洗涤30～40分钟。 传染性衣物应用100℃含有效氯250~500mg/L洗涤液洗涤30~60分钟。 感染试题 一、六步洗手法的具体内容是什么？ 答：1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 7．必要时增加对手腕的清洗。 二、《医院感染管理办法》中规定病房的医院感染管理重点包括 答：1.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测； 2.按要求报告医院感染发病情况； 3.对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施； 4.对医院感染管理资料进行统计 三、医院感染的特点是什么？ 答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。 （2）这些菌群往往是耐药性的细菌。 （3）可发生流行。 四、医院感染流行病学三大要素是什么？ 答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群 五、医院感染发生的危险因素有哪些？ 答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。 （2）多次使用侵袭性操作。 （3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。 （4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。 六、什么是标准预防？ 答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 七、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？ 答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。 医务人员面临的主要职业危害 生物性危害 化学性危害：化疗药物、消毒剂、麻醉药物等通过黏膜和皮肤接触危害健康 物理性危害：射线、腰背疼痛等 心理、社会性危害：超负荷工作、压力大等 生物危害 通过血液、体液传播的感染性疾病 HBV、HCV、HIV等 通过空气、呼吸道传播的感染性疾病 流感、TB、SARS等 通过排泄物传播的感染性疾病 肠道寄生虫、痢疾等 通过直接接触传播的感感染性疾病 疱疹等 什么是医院感染职业暴露？ 人员：医务人员以及有关工作人员 情景：在从事临床医疗及相关