医务人员手卫生规范培训讲解2014.10.30.ppt

个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 护士洗手依从性及正确率好于医生 实例3 个别外科医生洗手速度 这些实例你会觉得很熟悉 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给医护人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 实例4用带手套来取代洗手 这些实例你会觉得很熟悉 洗手设施只在医生办公室和护士站有，病区其它地方基本没有。 速干手消毒剂应正确放在洗手不方便而应该洗手的地方（走廊、床头） 手消要“伸手可得” 实例5 手卫生产品应该放在哪里 这些实例你会觉得很熟悉 这样的场景熟悉吗？洗手否？ 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 手卫生设施存在的问题 洗手水龙头太少 使用手触式水龙头 水龙头套上纱布 使用固体肥皂 很少配备洗手皂液 没有一次性擦手纸 手卫生遇到一个共同的问题： 各部门都重视，可是执行却很艰难。 怎么落实执行？ 什么是洗手依从性？ 洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指征坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定 依从性也称顺从性、顺应性,指医生按规定进行洗手。 依从性低的原因？ 设施缺乏 观念不到位 忙、没时间 手看起来很干净 科室实行成本核算， 医疗费用收费限制， 一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取费用的。 这些成本是计算到科室的，科室成本又直接与奖金挂钩。 只要能不使用，医护人员就尽量不使用。 节 约？ 工作忙怎样执行？ 大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。 接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势。 每一间病房，每一辆治疗车 快捷的快速手消 按一按，消毒您的手 教会患者、待产妇洗手 从医护人员到患者 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 术语和定义 （二）什么是洗手？ 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 术语和定义 （三）什么是卫生手消毒？ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 术语和定义 （四）什么是外科手消毒？ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 （五）什么是速干手消毒剂？ 速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 以减少手部细菌的消毒剂。 术语和定义 （六）什么是常居菌？ 常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 （七）什么是暂居菌？ 术语和定义 暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 手卫生设施 1、洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 1、洗手与卫生手消毒设施 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ * 2、外科洗手与手消毒设施 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的