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防雷装置竣工验收-州气象局
防 雷 装 置 竣 工 验 收
申
请
书
申请单位(公章):
申请项目:
申请时间: 年 月 日
建设项目名称
建设项目地址
《防雷装置设计核准书》编号
《防雷装置检测报告》编号
开工时间
竣工时间
建
设
单
位
名 称
地 址
邮政编码
联系人
联系电话
设
计
单
位
名 称
地 址
邮政编码
联系人
联系电话
资质证编号
资质等级
监
理
单
位
名 称
地 址
邮政编码
现场负责人
联系电话
施
工
单
位
名 称
地 址
邮政编码
资质证编号
资质等级
资格证编号
现场负责人
联系电话
项工程概况
单体名称/
防雷类别
单体数量
栋(座)
总建筑面积
平方米
送审材料:
1.《防雷装置竣工验收申请书》; 2.《防雷装置设计核准书》;
3.防雷工程施工单位和人员的资质、资格证书; 4.防雷装置竣工图;
5.防雷产品安装记录; 6.防雷产品出厂合格证书;
7.《防雷装置检测报告》
建设单位(公章):
经办人:
年 月 日
监理单位(公章):
经办人:
年 月 日
施工单位(公章):
经办人:
年 月 日
防雷检测机构(公章):
经办人: 年 月 日
气象主管机构(公章):
经办人: 年 月 日
办理结果:
经办人: 年 月 日
建设项目防雷装置竣工验收申请表
项目受理编号: No:
建设单位:
工程名称:
设计单位:
监理单位:
施工单位:
申请单位:建设方□ 施工方□
工程地址:
工程内容及简介
防雷类别: 5、高度:
结构类型: 6、层数:(地上: 地下: )
建筑面积: 7、幢数:
设计依据: 8、使用功能:
申报资料
1、建设工程规划许可证 □ 5、接地电阻测试记录 □
2、防雷接地平面图 □ 6、防雷设计变更记录 □
3、防雷工程隐蔽记录 □ 7、《防雷装置竣工检测报告》 □
4、防雷工程质量评定表 □
联 系 人: 联系人身份证号:
联系人电话:
传真电话:
以下部分由凉山政务中心州气象局窗口填写:
申请受理时间: 接收人签名:
窗口负责人签名: 监审室主任签收:
内业资料是否完整:( )是 ( )否
具体安排如下时间:1、时间:
2、人员安排:
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