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中医护理学 主治医师:龙正英 桂东卫校附属医院中医科 A.战国，扁鹊，医学分科，最早医学制度的建立 B.《黄帝内经》我国第一部医学专著，奠定了中医护 理学的理论基础饮食护理“肝病禁辛，心病禁咸” 情志护 理 “悲盛怒”，“恐胜喜” 2.形成时期----夏，春秋战国，汉朝 发展史 C.东汉末年，张仲景《伤寒杂病论》奠定中医 辨证论治的理论体系，开创 了临床辩证施护的先 河；桂枝汤的服药护理、 急救技术首创了药物灌肠 法，如，猪胆汁灌肠，至今临床仍用 于 治疗不完 全性肠梗阻。 D.汉末三国，华佗，医疗体育的创始人 五禽戏 “体不快，起作一禽之戏，怡而汗出，身体轻 便， 腹中欲食……”，“动摇则谷得消，血脉流通，病不 得生，譬如户枢之不朽也” 发展史 A.晋.葛洪《肘后备急方》首创口对口吹 气法抢救猝死 的病人 水肿病人，“勿食盐，饮小豆汁” 对天花的记载是世 界上最早的，最早指出海带治疗瘿病操作方法，记载了烧 灼止血法，针刺，艾灸，热熨等 3.鼎盛时期---魏晋南北朝，隋唐，宋金元 B.隋朝，《诸病源候论》 外科肠吻合术术后护理及饮食 护理，采取循序渐进的方法。 “十月养胎法”认为饮食要精熟 ，禁止带菌的人进入产房论述了对黄疸病人的病情观察，“每 夜小便你浸少许帛，各书记日，色渐渐退白者则瘥”另外，还 注意到消渴病人的尿是甜的。 发展史 C.唐，孙思邈《千金方》 妇科方面护理，妊娠妇女应“居处简静” 在临产护理上，不能让不洁者进入产房。 在产后护理“妇人百日已来，极需殷勤”。 在儿科护理对初生儿“以绵裹指，拭儿口中及舌上青泥恶血” 高度重视母乳喂养“母醉以乳儿令身热腹满” 生活起居护理“食欲数而少，不欲顿而多”。“沐浴后不得触风冷” 老年人护理：养老之要，耳无妄听，口勿妄言， 身无妄动，心无妄念 医德“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求， 先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾来 求救者，不得问起贵贱------” 护理技术：首创葱管导尿法，比1860年法国发明的橡胶 导尿法要早。还发明了蜡疗。 A.新中国成立后，国家高度重视中医药事业。 B.1959年南京出版社出版了第一部系统阐述中医 护理学的专著《中医护理学》。 C.1985年北京中医学院成立了中医护理系，创建 了中医学史上第一个中医护理大专班。 5.独立时期----近代及现代 发展史 D.宋朝，设立了翰林医馆院，尚药局 E.金元四大家 F.元政府把医学校作为独立的机构纳入国家官系统。在法律上保护病 人“凡同居亲疾病，辄相弃绝者，杖一百”。 4.全面发展时期-----明、清 A.明，李时珍，《本草纲目》，对药物疗法有明确的论述。 B.温病护理的出现，“疫痧人”要隔离消毒。 二、中医护理学的基本特点 （1）、整体观念 完整性，联系性，统一性 认为事物是一个整体，事物内部各部分是相互联系的，不可分割的，事物与事物之间也有密切的联系，整个宇宙是个大的整体。 1.人是一个有机整体 人体以心为主宰，由脏腑、肢体、官窍共同组成的结构严密，分工有序的整体。 护理要点：不要着眼于局部症状，要着眼于整体。 如：肾虚----耳，听力下降，耳鸣，耳聋膀胱固摄无力，尿失禁 骨骼，小儿骨软无力，老人骨脆易折 人与自然是统一的，人生活在天地之间，自然环境之内自 然环境发生变化，人体也会发生于之相应的变化。 A.季节，脉象上“春日浮，如鱼之游泛泛在波，夏日在肤， 泛泛乎万物有余”利用与季节的关系“春夏养阳，秋冬养阴” B.昼夜，一日以四时分，朝则为春，日中为夏-----“一年之计 在于春，一日之计在于晨”，“平旦人气生，日中则人气隆----” 2.人与外界环境的统一性 整体观念 C.不同地区 ，气候，土质，水质产生不同影响。 如：江南地区，地势平，气候温暖湿润，人腠理多疏松； 西北地势高，严寒，人腠理致密。因此可指导诊断和用药。 但，人适应自然是主动的，而不是被动的，人可改造自然 。在临床上，诊断用药，护理 应考虑到环境的因素，因时因 地因人制宜。 人事社会的组成部分，人能影响社会，社会的变动可对 人发生影响。社会进步，治安，动乱以及人的社会地位的改 变对人也可发生影响。 如：东亚病夫；食品，空气污染，噪音对人的影响；压力 的影响。 临床指导：补肾，增强对噪音的抵御能力，不易致耳聋； 气功，太极拳可放松肌肉和精神。 3、人与社会是和谐的 * * 《