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丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于手术中的效果评价 　　【摘要】 目的 探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在手术中的应用效果。方法 104例接受无痛人工流产术的患者， 根据入院时间先后分为对照组（给予丙泊酚麻醉）和观察组（给予丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉）， 各52例。对比两组患者镇痛效果及两组患者丙泊酚用量、术中出血量、意识消失时间、术后清醒时间等麻醉指标。结果 观察组患者麻醉效果优良率（100.0%）高于对照组（90.4%）， 差异具有统计学意义 （χ2=5.25， P0.05）。观察组患者丙泊酚用量少于对照组， 意识消失时间、术后清醒时间短于对照组 （P0.05）。结论 丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术患者中具有良好的应用效果， 患者丙泊酚用量更低且意识消失时间、术后清醒时间更快， 值得临床推广。 　　【关键词】 丙泊酚；芬太尼；静脉复合麻醉；手术 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.098 　　丙泊酚是当前我国临床手术麻醉过程中较为常用的一种短效静脉麻醉药物类型， 具有术后苏醒速度快、无药物蓄积作用等诸多优点。有关研究证实[1]， 丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在手术中的应用具有更加良好的效果。本次研究将以此为据并以无痛人工流产术患者为研究对象， 探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在手术中的应用效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 抽选2014年1月～2015年2月在本院接受无痛人工流产术的患者104例为研究对象， 根据入院时间先后分为对照组和观察组， 各52例。观察组患者中年龄最小16岁， 最大40岁， 平均年龄（22.5±5.9）岁， 体重45～75 kg， 平均体重（60.2±6.5）kg， 患者停经时间38～72 d， 平均停经时间（49.2±7.7）d；对照组患者中年龄最小17岁， 最大40岁， 平均年龄（22.4±5.9）岁， 体重45～77 kg， 平均体重（60.5±6.6）kg， 患者停经时间38～70 d， 平均停经时间（48.8±7.3）d。两组患者术前均给予常规妇科检查以及血常规、凝血功能、心电图等检查， 确保患者上述指标无异常并无阴道感染、药物过敏等现象后确定手术时间。本次研究经过本院伦理委员会批准， 事前告知患者手术方式以及麻醉方式， 经过患者同意后签订责任书。两组患者年龄、体重、停经时间等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 麻醉方法 两组患者术前均给予禁食禁水8 h， 将患者推入手术室后护理人员指导其成截石位同时为其建立静脉通路， 为其输注林格氏液以保证通路通畅， 输注速度为6～7 ml/（kg?min）。两组患者均给予面罩吸氧并连接无创生命体征监测仪， 对患者平均动脉压、心率、血氧饱和度等生命体征指标进行持续性监测以确保其无异常。对照组患者此时给予1.0～1.5 mg/kg的丙泊酚静脉输注， 而观察组患者则在对照组患者基础上添加0.1 μg/kg的芬太尼静脉输注， 事前准备好的1.0～1.5 mg/kg的丙泊酚于60～90 s内迅速输注完毕后观察患者神情变化， 确保患者神志消失后立即开始手术。麻醉人员应持续关注患者术中麻醉程度变化情况， 一旦观察到患者麻醉程度变浅就立即追加丙泊酚0.5 mg/kg静脉输注。 　　1. 3 观察指标及评定标准[2] ①评估两组患者麻醉效果差异：优秀：患者术中神态平稳且无肢体活动， 询问患者表示无疼痛感；良好：患者术中神态紧张且存在肢体活动， 但不影响术者手术操作， 询问患者表示存在轻微疼痛、牵拉感；较差：患者术后神态极度紧张且肢体活动夸张， 存在明显疼痛感且存在大声呻吟现象， 直接影响手术顺利程度。优良率= 　　（优秀+良好）/总例数×100%。②统计两组患者丙泊酚用量、术中出血量、意识消失时间、术后清醒时间等麻醉指标。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 麻醉效果 观察组患者麻醉效果优良率（100.0%）高于对照组（90.4%）， 差异具有统计学意义 （χ2=5.25， P0.05）。见表1。 　　2. 2 麻醉指标 观察组患者丙泊酚用量少于对照组， 意识消失时间、术后清醒时间短于对照组， 差异具有统计学意义 （P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　临床研究显示[3]， 丙泊酚作为一种高脂溶性短效静脉全身麻醉类药物， 其在人体中的半衰期一般≤3 min， 因此其药效发挥极快， 具有麻醉诱导速度较快、患者术后苏醒时间较