执业医师临床学科历年考点训练（神经系统）7页.doc

最新执考QQ群: 103324440 PAGE PAGE 1 最新执考QQ群: 103324440 执业医师临床学科历年考点训练（神经系统）7页 一、A1题型 1.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别点为发作时有A．全身抽搐B．突然跌倒C．呼吸急促D．双手紧握，下肢儒直E．伴瞳孔散大,对光反射消失 【正确答案】?E 【答案解析】?假性癫痫发作一般有感情色彩，抽搐为全身性，瞳孔不散大。对光反射灵敏。真性癫痫的全面性发作因累及双侧大脑半球而影响意识状态．瞳孔散大。 2.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外。尚有的体征为A．左角膜反射消失，下颌向右偏斜B．左角膜反射存在，下颌向右偏斜C．左角膜反射消失，下颌无偏斜D．左角膜反射消失．下颌向左偏斜E．左角膜反射存在，下颌无偏斜 【正确答案】?D 【答案解析】?角膜反射的传人经路由三叉神经眼支参与而三叉神经下颌支所支配的翼外肌与张口运动有关。 3.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的是。A．改善神经功能的缺失B．保护脑细胞C．增加再灌注D．预防复发E．扩张血管 【正确答案】?D 【答案解析】?阿司匹林应用于TIA发作的预防。 4.高血压病脑出血最常见的部位是A．豆状核和丘脑B．内囊和基底节C．蛛网膜下腔D．侧脑室E．大脑髓质 【正确答案】?B 【答案解析】?基底节为最常见的高血压脑出血部位，其累及内囊又称为内囊出血。 5.惊厥性全身性癫痫持续状态必须迅速控制发作，并保持不再复发的时问至少为A．6小时B．2小时C．24小时D．48小时E．72小时 【正确答案】?C 【答案解析】?惊厥性全身性癫痫持续状态要求控制至少24小时开始撤药。 6.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核D．舌下神经核E．动眼神经核 【正确答案】?D 【答案解析】?除舌下神经核外，其余核团：三叉神经运动核一双侧咀嚼肌，动眼神经核-双侧眼外肌，迷走神经背核及疑核一双侧咽喉肌肉均为双侧支配。 7.普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有A．搏动性头痛B．恶心、呕吐C．畏光、畏声D．神经系统检查无异常E．10～40分钟先兆症状 【正确答案】?E 【答案解析】?典型偏头痛有前驱期、先兆期、头痛发作期和后遗症期4期。普通型呈单相发作，一般只表现为头痛、呕吐。神经系统局灶体,一般出现在特殊型偏头痛。 8.症状性癫痫的定义是指A．临床上不能分类的癫痫B．从婴儿起始的癫痫C．抗癫痫药物无法控制的癫痫D．脑部无病损或代谢异常的癫痫E．脑部有病损或代谢异常的癫痫 【正确答案】?E 【答案解析】?症状性癫痫是指有病目可寻的，某些疾病导致了脑部损害，与之相对为原发性癫痫。 9.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A．感觉障碍比运动障碍明显B．感觉和运动障碍均十分严重C．仅有感觉障碍D．疼痛明显E．感觉障碍比运动障碍轻 【正确答案】?E 【答案解析】?格林一巴利综合征典型表现为主要累及运动神经的多神经根神经病，一般运动障碍重于感觉障碍。 10.阿尔茨海默病的早期症状主要为A．性格改变B．记忆减退C．情绪急躁易怒D．幻觉E．妄想 【正确答案】?B 【答案解析】?阿尔茨海默病记忆障碍是其早期主要特征，尤其是近记忆。 11.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A．脑电图B．CTC．MRID．放射性核素扫捕E．脑血管造影 【正确答案】?C 【答案解析】?MRl对脑组织的分辨率高，尤其是鞍区，后颅窝病变的显示效果明显优于CT。 12.偏盲型视野缺损最常见于A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展E．希恩(Sheehan)综合征垂体梗死 【正确答案】?D 【答案解析】?垂体腺瘤可累及视分叉导致偏盲。因压迫部位不同可导致不同的视野缺损类型。 13.对频繁发作的短暂性脑缺血发发作，应该应用的治疗是A．华法林B．阿司匹林C．噻氯匹啶D．噻氯匹啶加双嘧达莫E．尼莫地平 【正确答案】?B 【答案解析】?阿司匹林是短暂性脑缺血发作预防的首选药物。 14.腰椎穿刺的禁忌情况是A．高热B．Kernig征阳性C．Babinski征阳性D．癫痫发作后E．休克 【正确答案】?E 【答案解析】?休克、后颅窝病变、严重高颅压等均为腰穿禁忌证。 15.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A．抗凝B．早期溶栓C．扩张血容量D．降解纤维蛋白原E．稀释血液 【正确答案】?C 【答案解析】?低分子右旋糖酐有扩张血容量的作用，但目前已不在急性缺血性卒中的治疗中作为常规推荐。除非存在血容量不足因素。 1