推拿手法之摆动类法22张.pptVIP

成人推拿基本手法 摆动类手法 高明区中医院 陈良宏 定义：通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不继地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。 主要包括一指禅推法、滚 法、揉法三种 一、一指禅推法 一指，指大拇指；禅，即是定，吸定；推法，并非是推，而是摆动。 用拇指的指端,罗纹面着力于一定的部位或是穴位上,沉肩垂肘,腕关节悬屈,通过前臂旋转和腕关节的协调摆动,使产生的轻重交替的功力持续不断地作用于治疗部位或是穴位上。 （一）动作要领 沉肩 肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。 垂肘 上臂肌肉放松，肘部自然 下垂，略低于腕部。 悬腕 手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。 掌虚 除大拇指以外其余四指及手掌都要放松，切不可挺劲。 指实 用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定作用。 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。 总的来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅” 功夫。 （二）操作要求 1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的 “力”持续作用于治疗部位上。 2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。 3、手法频率每分钟120—160次。 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。 （三）临床运用 本法由于接触面积小，压强大，因而渗透度大，可适用于全身各部穴位。 本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。 临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节疾病等见长。 二、扌法 扌法是扌法推拿学术流派主要手法，由丁季峰老师在继承祖传一指禅推拿的基础上创立的。以手背部在体表进行连续的滚动，称为衮法。以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。 （一）动作要领肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。 上臂肌肉放松， 肘部自然屈曲 120~1400 。 沉肩 垂肘 手腕自然 屈曲。腕关节部 放松。 松腕 小指掌指关节背侧 为吸定点，小鱼际 掌背侧着力于治疗 部位上（掌背侧中、 无名、小指部位）。 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。 （二）操作要求 1、手法吸定部位 要紧贴体表，不能拖动、 辗动或跳动。 2、压力、频率、 摆幅度要均匀，动作要 协调而有节律。 3、手法频率 120—160次/分。 （三）与滚法的区别 滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。 动作要领：腕部悬屈，掌握空拳，食中无名小四指的第一指间关节为着力点，前臂作主动摆动，带动腕部作往返均匀的摆动（如圆球状），随着腕部的摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动。 操作要求：压力均匀，动作灵活，频率160次/分左右。 （四）临床运用 本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。 三、揉法 吸附于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。 揉法分为掌揉，指揉两种。为多种流派的辅助手法。 （一）动作要领 1、掌揉法 （1） 用手掌大鱼际 或掌跟或手掌吸定于 一定部位或穴位上。 （2） 腕部放松。 （3）以肘部为支 点，前臂作主动摆动， 带动腕做轻柔的揉动。 2、指揉法： （1）用手指罗纹面吸 定于一定部位或穴位 上，常用的有拇指揉； 中指揉；食、中、无 名三指揉等。 （2）腕部放松。 （3）以肘部为支点， 前臂作主动摆动，带 动腕和掌指轻柔和缓 的揉动。 （二）操作要求 （1） 压力要轻柔，动作要协调而有节律。 （2） 频率120~160次/分。 （三）临床运用 本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部，老幼皆宜。 有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿