精准医疗：胰腺癌患者远赴美国寻找生命转点.docx

　　今天（2015-6-13）是来到洛杉矶的第一天，热情的客服专员将我们送到了之前预定好的旅馆，柔似蜜市（Rosemead）这个到处弥漫着中国气息的城市阳光正好，妻子陪着我在旅馆周围走了走，心情是前所未有的明朗，我相信妻子和我是一样的，因为这是时隔一年多以来我从她脸上看到的久违的轻松。此刻，来美国之前的所有犹豫和不确定都已烟消云散，我很庆幸将生命托付给这个充满希望的国度，而我也相信这个选择是正确的！ 　　（一）2014年1月：疾病确诊--胰腺癌伴肝转移 　　一年半前的今天，也许将是我一生中最不愿记起却是最忘不掉的时刻！因为长时间的后背疼痛，我到当地医院进行了检查。现代人久坐不动，多多少少脊柱会有些亚健康状况，理所当然的我也以为自己只是职业病吧，所以当我看到医院腹部MRI检查报告时，我不敢相信自己的眼睛：“肝内多发结节，胰腺及肝脏占位，考虑恶性肿瘤”--每个字我都认识，但每个字我仿佛又都看不懂。站在医院门口，看着马路上车水马龙，而我好像被隔绝在这个世界之外，不愿相信我才40岁，我的事业、我的家庭都在稳步发展中，而我却得了癌症！ 　　想到年迈的父母，年幼的孩子，作为一个家庭的顶梁柱，我别无选择，在癌症面前我不能被打倒！妻子强忍着悲痛，开始四处奔波为我寻找和联系最好的医院，很快我便开始了“轰炸式”的抗癌治疗。在2014年2月-4月我进行了3次肝动脉灌注化疗栓塞术，胰腺动脉灌注化疗；6月-11月进行了吉西他滨 +蛋白结合型紫三醇+尼妥珠单抗联合化疗；12月进行了20次胰腺病灶放疗；今年1月又接受了第4次肝动脉化疗栓塞术及胰腺动脉灌注化疗术。无休止的化疗和放疗让我备受折磨，每次化疗带来的脱发、恶心、呕吐等毒副作用都让我濒临放弃，有时候我甚至觉得即使我不会被癌症打倒，也会败在化疗的折磨下！ （二）2015年2月：寻找新的治疗方法--opdivo方案 　　胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤，被称为癌中之王，其治疗的复杂性和难度可想而知，加上我已经出现肝转移，病情越发复杂，之前进行的一系列痛苦的化疗和放疗也都收效甚微，而我的肿瘤医生也一直在积极帮我寻找新的可行性方案。 　　今年2月，我回医院进行复查时情况依旧不容乐观，医生告诉我，既然目前国内找不到更好地治疗胰腺癌的方法，不如尝试使用Opdivo方案进行治疗。Opdivo是一种最新的癌症免疫疗法药物，已获得FDA审核通过用于黑色素瘤和肺鳞癌的治疗，而除此之外，医学研究人员正在进一步挖掘其临床潜力。目前已有超过50个临床试验在调查和开发Opdivo单药疗法及组合疗法治疗多种肿瘤的安全性、耐受性和初步疗效，在胰腺癌治疗领域，它无疑也是一种潜在的治疗选择。而这对于我来说则是一个巨大的好消息，我想活得更久，我也想尝试新的治疗方案。 　　好医友温馨提示： 　　Opdivo是一种属于肿瘤免疫疗法的PD-1抑制剂，能够结合至活化T细胞上表达的免疫检查点受体PD-L1，阻断该通路使免疫系统攻击肿瘤，在临床上取得了良好的治疗效果，为无数晚期癌症患者们带来了新希望。 　　（三）2015年2月底：选择好医友--选择好医生 　　由于Opdivo是近年来才由美国医药研究人员研发的一种最新的免疫疗法药物，针对不同病人、不同病情具体如何使用，适用多少药量、如何搭配药物、使用多长周期、如何根据病情调整用药等，国内医生尚无经验，因此，我的肿瘤医生帮我推荐了一家国际医疗服务机构--“好医友”，希望通过这个平台获得与美国顶尖医生深入咨询的机会。 　　在详细了解之后，很快我们便和好医友专业医疗人员取得了联系，并提交了完整的病历相关资料，由好医友工作人员帮我进行整理翻译并上传到电子病历管理系统，方便美国医生进行阅读，全面了解我的病情，从而更有针对性地为我提供第二诊疗建议，并进行专业而个性化的用药指导。 （四）2015年3月：用药咨询--听听美国医生怎么说 　　不到一周的时间，我便收到了美国医生对我病情及治疗方案的评估报告，好医友为我提供了专业的中文翻译。报告中显示：在美国，Opdivo是FDA批准用于转移性黑色素瘤和肺鳞癌的治疗药物，但同时也在胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌等多类肿瘤中开展临床实验。其中，医生也提到，由于我的病情过于复杂，在没有更好的治疗方案的情况下，Opdivo可以作为一种尝试性的治疗方案，以遏制疾病快速恶化。 　　至于药物具体使用方法，医生根据我的体重决定用量（3mg/kg ，Opdivo规格为100mg/10ml），每 2 周静脉注射一次，一小时内输注完成，连续使用2个月。同时医生还提醒我在使用Opdivo时身体可能会起皮疹、瘙痒等常见副作用，不过4、5天后会自行消失，当然期间也可配合使用Decadron（地塞米松）、Benadryl（苯那君）等抗过敏药物，能起到一定的缓解作用。 　　（五）2015年5