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中医治疗消化性溃疡的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨观察消化性溃疡应用中医治疗的临床疗效。 方法 将该院收治的120例消化性溃疡患者按照随机数字表法分为观察组（采用自拟中药方剂治疗）和对照组（采用常规西医治疗），对比观察两组患者的临床疗效以及幽门螺旋杆菌（HP）根除率和复发率。结果 观察组治疗总有效率（96.7%）明显高于对照组（68.3%），经过3～5个月随访，观察组患者的HP根除率（90%）明显高于对照组（65%），观察组患者复发率（0%）明显低于对照组（10%），差异对有统计学意义（P0.05）。 结论 中医治疗消化性溃疡具有较高的临床应用价值，可有效提高HP清除率，疗效确切，具有复发率低、经济、安全等优点，有利于改善患者生活质量，值得在临床上广泛应用和推广。 　　[关键词] 消化性溃疡；中医；临床治疗；疗效观察 　　[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（b）-0124-02 　　消化性溃疡是临床较为常见的一种消化系统疾病，主要指十二指肠溃疡以及胃溃疡，其主要是由于机体胃壁以及十二指肠壁被原本消化食物食物的胃蛋白酶以及胃酸消化损伤，导致胃黏膜组织受损所致[1]。患者常常表现为周期性上腹疼痛症状，常常伴有呃逆、反酸、痞满等表现，若不采取及时有效的治疗，极易演变为胃肠癌，严重威胁患者身心健康[2]。由于该病病情较复杂，病情反复性发作，采用西医药治疗复发率较高，不良反应多，且治疗费用较高，患者常常很难坚持治疗。中医学对于消化性溃疡治疗积累了一定经验，且临床治疗具有一定特色与优势，为进一步探讨中医治疗消化性溃疡的临床效果，该研究对2012年6月―2013年9月期间收治的120例消化性溃疡患者分别采取常规西医药治疗以及中医治疗的临床疗效进行对比分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集该院收治的120例消化性溃疡患者为研究对象，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于消化性溃疡的临床诊断标准[3]，并经胃黏膜活检组织学检查以及胃镜检查等确诊，同时排除肝、肾等严重疾病、胃手术史以及癌变性溃疡等患者。现将所有患者按照随机数字表法分成观察组（60例）和对照组（60例），观察组患者年龄22-70岁，平均（44.5±4.5）岁；男40例，女20例；病程5个月～21年；胃溃疡21例，十二指肠溃疡39例；对照组患者年龄21～72岁，平均（45.3±4.7）岁；男38例，女22例；病程6个月～22年；胃溃疡23例，十二指肠溃疡37例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 所有患者采取常规西医药治疗，给予20 mg/次奥美拉唑（国药准字，2次/d，连续口服3周为1个疗程；给予0.4 g甲硝唑（国药准字以及0.5 g阿莫西林（国药准字口服，3次/d，连续口服2周为1个疗程。 　　1.2.2 观察组 所有患者均采用本院自拟中药清热护胃汤加减治疗，药方：黄芪30 g，厚朴20 g，太子参20 g，白芍15 g，白术15 g，瓦楞子15 g，元胡12 g，黄芩12 g，川贝母12 g，川楝子10 g，白及10 g，海螵蛸10 g，丹参8 g，黄连6 g。随证加减：对于胃脘胀痛，且伴有灼热感，舌红苔黄患者应加茯苓10 g，苍术8 g，滑石6 g；若瘀血严重者应加郁金12 g，红花10 g，赤芍10 g，桃仁8 g；表现出胃脘隐痛、大便干以及纳少口干症状患者应加麦冬20 g ；若患者表现出胃脘部隐痛、、喜温喜按、神疲乏力症状患者应加吴茱萸15 g。以上所有药方均用清水煎服至400 mL，1剂/d，2次/d分早晚两次温服，连续服用2周为1个疗程，治疗2个疗程。 　　1.3 疗效判定标准 　　①显效：烧灼疼痛、反酸等临床症状及体征基本消失，经胃镜检查显示胃黏膜表面呈橘红色，且周围胃黏膜、溃疡苔充血及水肿等炎症反应基本消失，经胃黏膜活体组织检查HP转阴。②有效：临床症状及体征有所好转，经胃镜检查胃溃疡数目明显减少，面积缩小50%以上，胃黏膜表面基本愈合，胃黏膜充血及水肿等炎症反应有所缓解，但HP基本上都转阴。③无效：患者临床症状及体征无明显变化，经胃镜检查胃溃疡数目、面积无明显变化，HP检查显示呈阳性。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。 　　1.4 统计方法 　　选用SPSS11.0软件对数据进行统计学处理，对计量数据使用t检验，对计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效对比 　　观察组治疗总有效率（96.7%）明显高于对照组（68.3%），差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]