乌司他丁对胃癌根治术后肝功能保护作用临床观察.docVIP

乌司他丁对胃癌根治术后肝功能保护作用的临床观察 　　【摘 要】目的：观察乌司他丁对胃癌根治术后患者肝功能保护作用的研究观察。方法：随机选取我院2013年10月～2014年4月进行胃癌根治术治疗的患者60例，随机将其分成治疗组与观察组，每组30例患者。治疗组在手术之后的一天至三天时间内使用生理盐水100毫升配合200000U乌司他丁做静脉滴注，观察组患者单纯的使用生理盐水做静脉滴注。对两组患者手术前前后的血红蛋白、血清白蛋白以及肝肾功能做监测。结果：治疗组患者手术五天时间后即显示血红蛋白的显著提高，观察观察治疗前后血红蛋白治疗五天后无较大差异。治疗组患者各项临床指标恢复情况均优于观察组，两组差异显著（P0.05），具有统计学意义。结论：乌司他丁能够有效的改善胃癌患者的蛋白质异常代谢，同时对患者的肝功能有一定的保护性作用。 　　【关键词】乌司他丁；胃癌；肝功能 　　普外科中出现概率较大的手术为胃癌根治术，胃癌根治术的操作时间较长，创伤面较大，对患者的机体会造成一种创伤性的挫伤，另外手术还会对患者的肝功能造成影响，怎样有效的对患者的肝功能进行保护，在治疗过程中有十分重要的地位。本次研究中对我院2013年10月～2014年4月行胃癌根治术的患者使用乌司他丁进行治疗研究，现将具体内容总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取我院2013年10月～2014年4月入院接受治疗的普外科胃癌手术患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，患者平均年龄65岁。随机将60例患者分成治疗组与观察组，每组30例患者。 　　所有入院患者全部没有任何野其他脏器合并症，手术方式全部使用标准的胃癌根治术。 　　随机将60例患者分成治疗组与观察组，每组30例患者，两组患者的各项临床资料差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗方法 　　治疗组患者使用乌司他丁治疗，在手术之后的一天至三天时间内每天使用100毫升生理盐水加200000U乌司他丁进行静脉滴注，每天一次，观察组患者单纯使用100毫升生理盐水注射，其他各项治疗方式两组一样。 　　1.2.2药物副作用观察 　　临床乌司他丁出现概率最高的副作用为血糖上升，用药之后需要对患者的血糖变化情况做密切观察，乌司他丁不时会出现白细胞减少或者嗜酸粒细胞增多的情况，不时会出现恶心、呕吐以及腹泻等各种消化道病症，临床偶尔会出现注射部位血管出现红、痛以及皮疹等情况。 　　治疗组患者使用乌司他丁的过程中需要使用生理盐水或者无菌注射水完成溶解工作。在溶解过程中，需要把溶剂沿着瓶壁慢慢的倒进瓶子之中，之后再轻轻的推小瓶一直到其完全溶解，不可用力振荡，因为过度用力摇晃会使其出现大量的气泡，使得乌司他丁的结构遭到破坏，降低药物的有效性作用。 　　1.3观察指标 　　两组患者分别在手术治疗结束后的第一天、第三天与第五天测定两组患者的血清蛋白、血红蛋白、肌酐、尿素氮以及总胆红素等身体指标，以用来检测患者身体的营养情况与肝肾功能等等。 　　1.4统计学分析 　　所有患者经过治疗后，数据资料使用SPSS17.0统计学软件对数据做处理，计量资料使用（ ）表示，治疗前后对比使用x?做检验，P0.05时表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1血清白蛋白与血红白蛋白变化 　　治疗组患者手术后第5天血红蛋白相比手术之前有显著升高，观察组患者手术后5天血红蛋白无显著变化；治疗组患者血红蛋白在手术后1天便明显降低，第3天与第5天相比手术前差异无统计学意义。观察组患者手术后1、3、5天白蛋白相比手术前全部显著降低（P0.05）。详细数据参见表1。 　　表1 两组患者治疗前后血红蛋白、血清白蛋白变化情况 　　时间 血红蛋白 血清蛋白 　　治疗组 观察组 治疗组 观察组 　　手术前 102.54±19.27 116.99±20.44 37.11±5.55 40.20±4.90 　　手术后1天 105.34±16.66 113.14±16.27 32.79±3.50 33.72±5.66 　　手术后3天 107.09±16.74 113.19±15.56 34.56±3.77 35.34±5.24 　　手术后5天 111.79±514.98 117.84±15.15 36.80±3.20 35.88±4.57 　　2.2肝功能变化情况 　　两组患者手术治疗后血清的ALT水平相比手术治疗前有些许提升，但无统计学意义。治疗组TBIL水平无显著变化。详细数据参见表2。 　　表2 两组患者治疗前后肝功能变化情况 　　时间 ALT TBIL 　　治疗组 观察组 治疗组 观察组 　　手术前 16.24±8.05 17.99±8.44 8.89±3.8