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胰腺癌围手术期相关护理.ppt
胰腺癌围手术期护理;;1.饮食、生活习惯（吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡等）
2.环境污染及遗传因素
3.糖尿病
4.慢性胰腺炎
5.其他
;胰腺癌的临床表现;胰腺癌的检查;胰腺癌的治疗;胰腺癌术后的护理;病情观察;常见并发症;并发症的观察和护理;1.胰瘘:胰头十二指肠切除术后的严重并发症，死亡率可达80%，术后5-7天发生。
表现：上腹部突然剧烈疼痛或持续胀痛，继之出现发热和黄疸加重，腹腔引流增多，可引出清亮液体，引流液淀粉酶明显增高。
处理：通常保守治疗，持续引流管引流，保持引流管通畅，应用生长抑素或奥曲肽减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口的愈合，根据病情做好再次手术的准备。
2.胆瘘：多发生在术后5-10天。
表现：腹腔引流或腹壁伤口溢出胆汁样液体，发热、腹痛，胆汁性腹膜炎等。
处理：保持T管引流通畅，急性腹膜炎加重时做好再次手术准备。
;3.术后出血：术后出血常发生在24小时内，发生率为5%-7.5%，术中仔细操作和止血（特别是胰残端部)是预防术后出血的基本保障。
处理：严密观察引流量，给予止血、输血等对症处理，必要时行手术处理。
4.术后腹腔内脓肿：是术后引流不畅所致，表现为畏寒、高热、腹胀、畏蠕动障碍和白细胞计数增高等，如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出现和腹腔脓毒血症。
处理：在B超引导下行置管引流术，必要时还再次手术。
;5.术后糖尿病:所有全胰切除的患者都会遗留糖尿病，因胰岛分泌异常，血糖值升高。
处理：应及时监测血糖，血糖高给予胰岛素注射。
6.术后腹腔内感染：是一种严重并发症，多由胰瘘、胆瘘、腹腔渗血合并感染所致，表现有腹痛、高热，贫血，低蛋白血症等。
处理：加强支持治疗，应用广谱抗菌。
;健康宣教; 谢谢！
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