肠内肠外营养合理应用.pptVIP

指南续（自CSPEN） 6. 围手术期有营养不良或有营养不良风险需要肠外营养支持的患者，可添加 特殊营养素：谷氨酰胺（A）; 7. 围手术期有营养不良或有营养不良风险需要肠外营养支持的患者,尤其是危 重患者,可添加富含ω-3脂肪酸的脂肪乳（A）; 8. 大多数无营养不良风险的患者，术后接受单纯的糖电解质输液治疗已经足 够。无须给予营养支持（A）； 9. 营养风险评分3-4分的腹部择期手术患者术后低氮低热卡的肠外营养能降低 高血糖、全身炎性反应综合征的发生率，缩短术后住院日（B）。 重症患者营养支持要点 严重应激的危重患者代谢率明显升高，出现一系列代谢紊乱并易导致营养 不良，需要给予营养支持 危重病人的营养支持应及早开始 危重病人的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力 任何形式的营养支持，应配合血糖控制，以改善营养底物利用和减少代谢 性并发症 接受肠外营养（TPN）的危重病人应早期足量静脉补充药理剂量的Gln 接受肠内营养的危重病人，一般不推荐肠道补充Gln ；但烧伤和创伤患者 实施肠内营养时，可考虑肠道补充Gln 对急性肺损伤的病人，推荐使用添加鱼油的肠内营养制剂 危重病人的肠内营养中，一般不添加精氨酸 * * * * * 模板来自于 * * * * * 临床营养科：邓鑫 2016.4.29 重庆市中医院 肠