缺血性脑血管病中西医学习研究进展.pptVIP

1.PWI显示灌注异常的区域明显大于DWI显示的异常区域。DWI异常 区域代表梗死核心区，而PWI异常的区域包括梗死核心区、IP（半 暗带）和贫血区，PWI和DWI的不匹配可能包含IP，积极治疗可减 少最终梗死范围。 2.DWI与PWI显示异常范围一致。多为缺乏侧支循环的大面积梗死 灶，发病早期即为不可逆性损伤。  3.DWI异常而PWI不能显示灌注缺损区，或者显示过渡灌注区。这种情况是由于部分或完全性血管再通所致，较少见。 4.DWI正常而PWI显示灌注减低区，提示脑缺血而无梗死。 【诊断与鉴别诊断】 　　(一)诊断 发病情况：常于安静或睡眠中发病，起病相对缓慢，症状逐渐加重。 表现：偏瘫、失语等局灶性症状，意识常清楚或轻度障碍。 病史：多有脑动脉硬化等． CT、MRI：显示梗死部位和范围。 　　(二)鉴别诊断 　　另见表 中医临床研究 （一）治则治法研究 1.化痰通腑 2.活血化瘀 3.清热解毒 4.平肝熄风 5.醒脑开窍 6.扶正护脑 化痰通腑法研究 中风病时多伴有 上消化道出血 下消化道 中医临床研究 屏障功能受损—肠源性感染 细菌移位 蠕动功能受损—易产生浊气，黄厚苔，昏迷（氨类、吲哚、硫化氢、硫醇、组胺等）损伤神经系统。 胃肠是第二大脑 肠道是“机体应激的中心器官”，“多器官功能障碍的发动机”。 屏障功能受损 蠕动功能受损