女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义.pdfVIP

之阿布丰王创作 下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系（HPOA ），下丘脑调节垂体功 能，垂体调节卵巢功能，卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫 等，同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反馈调节作用。HPOA 的功能正常，是维持女性生育功能的基本条件之一。月经的正常 生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育，均是在内 分泌系统和神经系统调控下进行的，有赖于体内正常的内分泌环 境。 正常女性卵巢每月经历 1 次周期性变更。在卵泡早期，血 清卵泡刺激素（FSH）水平逐渐升高，卵巢内一组窦状卵泡群被募 集，FSH 使颗粒细胞继续增殖，激活颗粒细胞的细胞色素 P450 芳 香化酶，促进雌二醇（E2）的合成与释放。到月经周期第 7 天， 被募集的发育卵泡群，FSH 阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵 泡，优势卵泡生成和分泌更多的 E2，反馈抑制了垂体 FSH 的分 泌，使其它卵泡逐渐退化。优势卵泡决定了该周期卵泡期的期 限，血清及卵泡液 E2 水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。月经 周期第 11～13 天，优势卵泡迅速增大，分泌 E2，达到 300pg/ml （1100pmol/L）左右，由于 E2 高峰的正反馈作用，垂体大量释放 黄体生成素（LH）及 FSH，使卵母细胞最终成熟并发生排卵。排 卵后的优势卵泡壁细胞结构重组，颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄素