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海南省安全生产专家推荐表 姓 名 ? 性别 ? （照片） ? 出生日期 ? 民族 ? 文化程度 ? 学位 ? 毕业学校及专业 ? 毕业时间 ? 政治面貌 ? 工作单位 ? 工作时间 ? 从事领域 ? 行政职务 ? 技术职称 ? 联系电话 ? 担任其他行业、专业专家组情况 起止年月 行业、专业组名称 职 务 安全生产方面完成的主要工作 （参与政府安全生产决策、从事事故调查、安全培训、安全咨询及服务、发表论文著作等方面的情况，可另附纸张） 本人意见： 本人签字： 年 月 日 所在单位意见： （盖章） 年 月 日