机械通气新生儿肺功能动态监测与其临床意义.pptVIP

* 呼吸机治疗期间的呼吸功能监测 气体交换功能的监测（1） 血氧的监测 PaO2，TcPO2，SaO2，动脉血氧含量，混合静脉血氧分压、混合静脉血氧含量和混合静脉血氧饱和度 二氧化碳的监测 PaCO2，TcPCO2，呼出气二氧化碳分压和二氧化碳产量，呼气末二氧化碳分压和浓度，二氧化碳波形图 * 呼吸机治疗期间的呼吸功能监测 气体交换功能的监测（2） 有关气体交换常用指标的监测 肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2或P（A-a）DO2） 肺泡气-动脉血二氧化碳分压差（P（A-a）DCO2） ↑：V/Q失调或死腔通气↑，与肺内分流关系较小 动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO2/FiO2） 动脉血氧分压与肺泡氧分压比值（PaO2/PAO2） 正常时应大于0.78 肺内分流量与心输出量比值 反映肺内分流情况，正常值＜5％ 生后头1h可达24％，1w仍有10％ ↓：心排出量↓，肺循环阻力↑，肺容量↑，萎缩气泡重新开放 * 气体代谢 血气分析与肺气体交换（1） PaO2：正常维持在6.67～12kPa ↓见于：通气或换气功能障碍，高海拔低大气压下，心内右向左分流 PaCO2：正常为4.6～5.4kPa 衡量肺泡通气的指标 通气不足时升高 * 气体代谢 血气分析与肺气体交换（2） pH值：应维持＞7.25（7.22，2010欧洲版） 若＜7.15，则可影响生理功能，如心