急性肠系膜动脉血栓形成诊治.pptVIP

影像学 肠壁积气 降结肠壁内气囊 影像学 CT检查诊断特异性和敏感性可达到100%和73%【1】为确定性诊断首选方法【2】 可以显示肠壁积气、门静脉气体、肠壁和/或肠系膜的水肿、异常的气体分布、指纹征、肠系膜条纹及实质器官的坏死。 肠壁水肿在CT扫描上是最常见的改变，它可以显示黏膜下层液体的渗透或坏死肠段的出血。 增强可发现肠系膜上动脉主干充盈缺损，肠壁强化 【1】Kirkpatrick ID, Kroeker M A, Greenberg HM. Biphasic CT with mensenteric CT angiography in the evaluation of acute menserteric ischem ia: initial experience[J]. Radiology,2003, 229: 91-98. 【2】Furukawa A，Kanasaki S，Kono N，et al． CT diagnosis of acute mesenteric ischemia from various causes． AJR Am J Roentgenol，2009，192(2) : 408-416． 影像学 左图为入院第五天CT扫描所见，口服或静脉给予造影剂后显示结肠广泛扩张（箭头），但未见梗阻性包块或肠壁增厚。第七天结肠穿孔。 发病第5天 发病第7天 影像学