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如何能正确使用眼部外用制剂.ppt
如何正确使用局部眼用制剂
8/15/2018
滴眼药水的目的
1、预防和治疗眼部疾病
2、协助检查诊断
3、用于眼部表面麻醉
常见眼部用药分类
8/15/2018
药理分类
我院现有品种
备注
抗感染
抗细菌
金霉素、氯霉素、环丙沙星、妥布霉素、加替沙星、氧氟沙星
使用眼部抗感染药时,最好不用或少用全身抗感染药,以免发生毒性或过敏反应以及细菌耐药。另外,虽然药物作用于眼部,但很多药物仍会被吸收到全身,所以对于肝肾功能障碍的患者,应小心使用。
抗真菌
抗病毒
阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦
四体
氯霉素、酞丁胺
抗炎
激素类
醋酸可的松,常配合抗生素使用(如典舒),对眼部的各种炎症均有治疗作用。
但激素的不良反应比较多,不能长期使用,长期使用会导致激素相关性青光眼。
非激素类
双氯芬酸钠、普拉洛芬
眼科手术后的抗炎治疗及过敏性结膜炎的治疗,这类药物不会引起严重的不良反应。
散瞳药
硫酸阿托品、复方托吡卡胺
散大瞳孔、睫状肌麻痹是眼科常用的治疗,用于眼底检查及青少年屈光检查,也用于治疗前葡萄膜炎。用药后会出现视近物模糊、眼胀感,应注意避光保护。
开角型青光眼、降眼压药
硝酸毛果芸香碱、卡替洛尔、拉坦前列素噻吗洛尔、布林佐胺、溴莫尼定
青光眼是一类严重的致盲眼病。到目前为止,只有降低眼压才能控制青光眼的病情。
白内障用药
吡诺克辛钠
早期白内障
抗干眼、缓解眼疲劳
奈敏维、聚乙二醇、透明质酸钠
湿润眼睛,缓解不适;
其他类型
小牛血去蛋白提取物(速高捷)
用于各种起因的角膜损伤。速高捷可能会减弱抗病毒药物的药效。孕妇、哺乳期慎用。
七叶洋地黄双苷(施图伦)
眼底黄斑变性;所有类型眼疲劳,包括眼肌型、神经性和适应型。
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常见眼部制剂使用方法
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——滴眼液使用
1.点药前要先确认使用的是正确的眼药水,眼药水澄清无异味,并洗净双手。
2.摇匀滴眼液,头稍后仰,轻拉开下眼睑,将滴眼液点入下眼睑内部与眼球交界处(1-2滴足矣,不要直接滴在瞳孔上),慢慢放开下眼睑,双眼轻轻的闭合约1-3分钟,同时压迫内眼角。
3.慢慢睁眼,擦掉多余眼液。
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常见眼部制剂使用方法
——眼膏使用
1.清洁双手,确认眼药无污染变质情况下方可使用。
2.头部后仰,眼往上望,轻轻将下眼睑拉开,压挤药管尾部,使眼膏或凝胶成线状溢出,挤入约1厘米入下眼睑内部与眼球交界处 (如药膏或凝胶为盒装,将药膏或凝胶抹在消毒玻璃棒上涂敷下眼睑内),轻轻按摩2分钟。
3.眨眼数次,轻轻转动眼球,使眼膏分布均匀,闭眼休息2分钟以增加疗效。
4.用脱脂棉轻轻擦去眼外多余的药膏,盖好管帽。
8/15/2018
8/15/2018
先用棉签拭去分泌物,左手食指和拇指将上下眼睑轻轻分开,暴露下穹窿部,右手持眼药水瓶先弃去1滴眼药液,在距离眼2cm以上,向下穹窿部滴入1滴眼药水,轻提上眼睑使药液充满结膜囊内,用棉签拭溢出的药液,嘱患者轻闭眼3-5分钟。
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眼部制剂使用注意事项及用药交待
1. 眼药宜存放在密闭、阴暗、避光处,不要冷冻;开启后最好放在冰箱冷藏区,超过一个月的请勿使用。
2. 要用消毒的剪刀剪开眼药瓶嘴,使用中瓶嘴勿接触到睫毛或眼睛,以防受污染;点完眼药,立刻盖上瓶盖。
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3.滴眼液一般每日4-6次;在应用两种滴眼液时,要间隔5-10分钟。
4.若同时应用眼液和眼膏,先用眼液,间隔20分钟后涂眼膏或凝胶。眼膏或凝胶最好在休息时用,因为涂上后会看不清,药效维持时间长,一般每日两次即可。
5.对于一些特殊的药物,如激素类、降眼压的药物等,还需听从医生的嘱咐,严格按照要求的次数和时间来点药,不能擅自更改。
眼部制剂使用注意事项及用药交待
8/15/2018
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6. 有以下情况请及时与医师联系:怀孕或使用其他药物时,有过敏或其他不舒适时,戴隐形眼镜者等。
7. 给儿童点眼药比较困难,可将眼药先点在闭合眼内眦部,然后将眼睑轻轻拉开,让药液慢慢流入眼内。
眼部制剂使用注意事项及用药交待
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8.药液勿直接滴在角膜、瞳孔上,因角膜感觉灵敏,受到药液的刺激会引起反射性闭眼,将药液挤出眼外,达不到治疗目的。
9.操作时动作轻柔,忌压迫眼球,尤其是眼外伤,角膜溃疡及术后患者,以免造成严重的角膜溃疡或穿孔而加重病情。如果眼部有分泌物、泪水、眼膏是时,应用棉签或纱布轻轻拭去,再滴眼。
眼部制剂使用注意事项及用药交待
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10.如果双眼都需要滴眼药水,应先滴健眼后滴患眼,双眼都有病按先轻后重的顺序。
11.勿将药液滴入健眼,单眼患病滴眼时
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