第四章运动系统骨及骨连接.pptx

运动系统的组成及功能;1、骨：杠杆;第一节 骨及骨连结 ;一、骨的概述 1．骨的分类 形态学分类： 长骨：呈管状，两端膨大，分布于四肢，如肱骨 短骨：短小、似方形，如腕骨、跗骨 扁骨：扁薄，呈板状，如颅盖骨、胸骨、肋骨等 不规则骨：形状不规则，如椎骨、颞骨;一、骨的概述 ;各部骨数目 各骨数目分开记 记住位置就容易 脑面颅骨二十三 躯干总共五十一 四肢一百二十六 全身骨头基本齐 还有六块体积小 藏在中耳鼓室里 ;2．骨的构造 骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。 (1)骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。①骨密质，主要分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质，由骨小梁构成 ，位于骨的内部。 (2)骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。 (3)骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的营养、生长和损伤后修复起重要作用。;骨的成分和特性 无机质：钙盐（磷酸钙、碳酸钙等），硬度 有机质：胶原纤维、骨粘蛋白等，韧性和弹性 骨的发生和生长 膜化骨：颅骨 骨化骨：躯干骨和四肢骨;1．骨连结分类 根据骨连结的结构形式，可分为直接连结和间接连结。 (1)直接连结：包括膜性连结、软骨性连结、骨性连结。 (2)间接连结：即关节。 ;2．关节的基本构造和辅助结构 基本构造： 辅助结构：包括韧带和关节内软骨，增加稳定性;3．关节的运动 (1)屈和伸：是围绕冠状轴的运动。 (2)内收和外展：是围绕矢状轴的运动。 (3)旋内和旋外：围绕垂直轴的运动。 (4)环转：是屈、外展、伸、内收连结起来的动作。即近 侧端不动远侧端作圆周运动。 ; 躯干骨包括椎骨、胸骨和肋骨，共51块，借骨连结构成脊柱和胸廓。 （一）脊柱 1．椎骨 (1)名称及数目：成人椎骨26块，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块（幼年时5块）、尾骨1块（幼年时3-5）。 (2)椎骨的一般结构：前方的椎体和后发的椎弓 椎体、椎弓根、椎弓板、椎孔、棘突、横突、小关节 ;颈椎;第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。;第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。;①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。 ②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。;①椎体大。 ②棘突呈板状水平后伸。;4)骶骨：呈三角形，骶岬（测量女性骨盆的标志之一）、骶前孔、骶后孔、骶管裂孔、骶角，骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等。 5)尾骨：由4块尾椎融合而成。 各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁 ;椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等(图2-1)。 (1)椎间盘 1)位置：位于相邻椎体之间。 2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。 3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。 ?;(2)韧带 ?主要有五条，即三长两短。 1)三条长韧带： ①前纵韧带，连接于椎体之前。 ②后纵韧带，连接于椎体之后。 ③棘上韧带，连接于棘突之后。 2)两条短韧带： ①棘间韧带，连接于棘突之间。 ②黄韧带，连接于椎弓之间。 3)临床意义： 腰椎穿刺时由外向内依次经过的 韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄 韧带。 ;3．脊柱的整体观 (1)前面观：椎体自上而下依次增大，骶尾部又逐渐缩小，与承受体重压力密切相关。 (2)后面观：棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同，颈部棘突较短，胸部棘突向后下呈叠瓦状排列，腰部棘突近水平后伸。 (3)侧面观：可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。 脊柱的整体观 上细下粗尾部尖 承受压力密相关 后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁 侧观生理四个弯 线条大方又美观 胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前 ;;胸廓的组成：12块胸椎、12对肋骨、1块胸骨 。 1．胸骨 (1)形态分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。 (2)临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。;2．肋骨 (1)形态分部 前部为肋软骨，后部为肋骨，末端有肋头，内面下缘处有肋沟 (2)肋的连结 1)肋的后