尺桡骨双骨折教材课程.ppt

桡尺骨干双骨折;（2）骨间膜联接： 骨间膜是致密的纤维结缔组织，质地坚韧，纤维束的走向是从桡骨上方约呈30°斜向尺骨下方，中立位时，骨间膜上下紧张度保持一致，对桡尺骨起到稳定作用。;二、病因病理;2、传达暴力损伤 （1）桡骨折线在上，尺骨折线在下。 （2）桡骨呈横形或锯齿形，尺骨为斜形骨折。;3、旋转暴力损伤 （1）桡骨折线在下，尺骨折线在上。 （2）骨折线从尺骨内侧斜向桡骨外侧。;4、由于受肌肉、骨间膜和暴力影响，骨折端多有重叠、成角、侧方和旋转移位。;三、诊断;5、X 片显示骨折。 ;四、并发症;五、治疗;成人移位骨折： （1）屈肘90°，拔伸牵引，纠正重叠、成角移位。 图（3） （2）以桡骨近端为基准，纠正旋转移位（上1/3 骨折前臂旋后45，中下1/3 骨折保持中立位）。 （3）分骨后再纠正前后和侧方移位。图（4）;3、夹板固定： 屈肘90，前臂中立位，前后放置分骨垫，夹板固定。 图（6） 时间：儿童3—5周，成人6—8周。 4、切开复位内固定： （1）钢板螺丝固定。 （2）髓内针（钉）固定。;5、注意事项 （1）固定期间密切注意前臂和手的感觉、活动和血循情况，随时调整扎带松紧度。 （2）解除固定以前，严禁作前臂旋转活动。 （3）尺骨下1/3 骨折，容易发生迟缓愈合和不愈合，必须固定稳妥并适当延长固定时间。;结 束;图（1）;图（2）;图（3）;图（4）;图（5）;图（6）