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尺骨上三分之一骨折合并桡骨头脱位讲解材料.ppt
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 2、屈曲型：多见于成人。 肘关节处于屈曲位，前臂旋前，手掌着地 尺骨上1/3骨折 暴力继续作用+骨折端推挤 桡骨头向后外脱出，骨折端向桡、背侧成角 3、内收型：幼儿多见。 肘关节伸直内收位，前臂旋前，手掌着地 尺骨冠状突下方纵形劈裂或横断骨折 暴力继续作用+骨折端推挤 骨折向桡侧成角，桡骨头向外脱出 三、诊断要点 1、外伤史 2、临床表现：肘部、前臂疼痛，肿胀，功能障碍，成角畸形，骨擦音，脱出骨端。 3、X线照片：肘关节正侧位（包括肘、腕关节），注意小儿桡骨干纵轴线是否经过肱骨小头的中心，可摄健侧X线片对比。 4、注意腕及手指的运动和感觉，判断桡神经是否损伤。 四、治疗 1、手法复位：先整复脱位，后整复骨折。 操作：先拔伸牵引，纠正重叠移位，再依型施治。 （1）伸直型： 复位桡骨头：术者两拇指放在桡骨头前、外侧，将其向尺、背侧按压，屈曲肘关节。 整复骨折：夹挤分骨，加大尺骨向掌侧成角，再向背侧按压，使尺骨复位。 *
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