乳管镜定位下切除乳管内占位性病变临床研究.docVIP

乳管镜定位下切除乳管内占位性病变的临床研究 　　【摘要】 目的：研究乳管镜在乳管内占位性病变乳管内乳头状瘤手术中的应用价值。方法：对123例乳头溢液患者行乳管镜检查，发现70例乳管内占位性病变，经乳管镜定位后手术切除。结果：乳管镜检查发现乳腺导管癌8例，导管内乳头状瘤33例，乳头状瘤病32例。术后病理检查证实乳腺导管癌5例，导管内乳头状瘤35例，乳头状瘤病30例。结论：乳管镜检查能够精确定位乳管内占位性病变，手术切除率高，手术范围小，疗效肯定，具有较高的临床应用价 　　【关键词】 乳头溢液； 乳管镜检查； 乳管内占位性病变 　　中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0009-02 　　【Abstract】 Objective：To study the application value of Breast duct endoscopy in the treatment of papillary tumor of the breast duct in the breast duct.Method：In 123 cases of nipple discharge underwent breast duct endoscopy，70 cases were found to account for Intraductal space occupying lesions which received operation treatmen after got the ductoscopic location.Result：Ductoscopic examination found 8 cases of ductal carcinoma of the breast， 33 cases of intraductal papilloma.The postoperative pathological examination confirmed 5 cases of ductal carcinoma of the breast， 35 cases of papillary thyroid tumor， 30 cases of Papillomatesis.Conclusion：The breast duct endoscopy can accurately locate the lesions in the breast duct， Surgical resection rate is high， the scope of operation is small， the curative effect is certain， Has high clinical application value. 　　【Key words】 Nipple discharge； Breast ductmicroscopy； Intra-duct space occupying lesions 　　First-author’s address：Southern Medical Subsidiary Hexian Memorial Hospital，Guangzhou 511400，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.005 　　乳头溢液是各种乳腺良、恶性疾病常见的临床表现之一，其病因多为乳腺导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌等，传统用的检查方法包括乳腺超声、钼靶及乳管造影等容易发生漏诊或误诊。1988年日本的Teboul应用硬性乳管镜观察乳管内病变，1991年Okazaki等成功开发出纤维乳管镜，并在临床推广应用[1]。纤维乳管镜识别乳管内病变的大小的能力是钼靶或核磁成像的100倍，其精准的定位有利于医生开展手术活检，大大提高了乳腺疾病的早诊率。笔者所在医院2010年2月-2014年 　　3月共123例患者因乳头溢液在笔者所在科行乳管镜检查，发现乳管内乳头状瘤33例，行手术切除，情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在医院2010年2月-2014年3月因乳头溢液行乳管镜检查患者123例，均为女性，年龄20～68岁，平均43岁；其中未婚20例，已婚103例，未育24例，已育99例。乳头溢液性状：暗红色血性19例（15.4%），浆液血性47例（38.2%），浆液性28例（22.8%），乳汁样14例（11.4%），无色水样13例（10.6%）。溢液时间5 d～3年。单侧单孔溢液100例，双侧单孔溢液23例。所有病例临床体检均未触及乳腺肿块，超声及钼靶均未发现乳腺占位病变。 　　1.2 方法 　　1.2.1 仪器 北京博莱