烧伤患者的康复教学文稿.pptVIP

烧伤患者的康复 10康复（3）班 第四小组 康复治疗 早期康复治疗 （一）康复治疗目的 控制感染和水肿，减轻疼痛。 促进创面愈合。 维持正确体位。 （二）康复治疗方法 1.理疗 对创面进行清创，去痂，抗感染，有助于促进疮面愈合，防止感染 紫外线照射：胸部、上肢等用中或强红斑量，颈部用阈红斑量或弱红斑量来止痛。可加快局部组织的血液循环，抑制细菌生长，也可以消肿止痛，预防感染，促进坏死脱落。伤后即可采用，越早疗效越好。 红外线照射：照射的距离以患者有舒适感的温热感为宜，每次照射10~30ｍｉｎ，每日一次，１５～２０次为一疗程。 电光浴：采用温度３０～３３摄氏度或稍高些，照射２０～３０ｍｉｎ，每月一次，可预防及控制感染，具有一定的保温作用。（坐位） 超短波：采用局部并置或对置，无热量，６～８ｍｉｎ／次，一天一次，可促进坏死组织脱离，控制炎症。 冷疗法：采用冰袋及冷水袋在颈部或胸部冷敷，以减少渗出，温度一般控制在５摄氏度，每次冷敷３０ｍｉｎ，可收缩周围血管，减轻热对组织的损害，减轻疼痛。 水疗：主要用温水浸浴疗法，水温３８～３９摄氏度，３０～４０ｍｉｎ／次，患者可先在水中浸泡５～１０ｍｉｎ，清理创面后，患者可以进行上肢的主动运动。 高压氧疗法：有利于创面愈合，增强机体的防御能力。 2.运动疗法　　可保持烧伤区和非烧伤区的肌力与关节活动度，控制肿胀，预防烧伤部位的挛缩和畸形但宜少量多进行。 呼吸训练：主要训练腹式呼吸，一日多次进行。 上肢的主动运动：可和呼吸运动交替进行。 做上肢的小范围主动运动和柔软的被动运动：做被动运动时，治疗师要握住患者的上肢，且经常变换被握部位，以免损伤创面。 对上肢进行等长收缩运动，一日多次。 卧床期间训练肘，腕关节屈伸：前臂旋前旋后，握拳，伸指等。 3.维持功能位　 伤后４８小时内应仰卧位。 颈部：去枕保持颈部中立位，防止颈两侧瘢痕挛缩畸形。或枕垫于后颈部使颈后伸位，以预防前颈部瘢痕挛缩。 上臂：上肢充分外展９０度 肘部：曲侧或环行烧伤，肘关节处于伸直。背侧烧伤，一般保持肘关节屈曲７０～９０°，前臂保持中立位。 腕与手部：腕置微背伸位各指蹼间用无菌纱布隔开，掌指关节屈曲８０～９０°，指尖关节微屈５～１０°。 胸腹部：放低床头，躯干伸直，脊柱下垫毛巾卷。 ４．矫形器的应用　　可维持正确的功能位，还可保护组织和减轻水肿。 手部烧伤：可用热塑夹板固定，以减轻水肿和维持患者正确的功能位，虎口握绷带卷，指蹼填纱布以维持手指的功能位。夹板置腕部处于轻度背伸，掌指关节屈曲，各指间关节伸直，拇指外展位。 躯干，上肢的弹性绷带包扎，可以防止受凉或矫形器操作所引起的疼痛，起疱等不适感。 ５.心理康复　　该患者是六岁的小孩，烧伤后会产生自卑以及对外界的排斥等不良情绪，在对其康复时需要家属的陪伴，培养乐观心态。 后期康复治疗 （一）康复目的 控制纤维瘢痕组织的增生 控制纤维瘢痕组织的挛缩 恢复肢体功能