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提高呼吸内科住院患者口服药规范使用率之护理专案 广西民族医院呼吸内科 目 录 一、前言 护理安全是指实施医疗护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，而药物治疗是临床护理工作中的重要内容之一。口服给药最方便、也最安全低廉，是最常用的给药途径，但在临床工作中，住院患者在服药过程中易出现错服、漏服等服药不规范行为，影响治疗效果，严重者甚至可危及生命。本专案旨在通过优化发药流程、严格制定口服药发放时间、将科室常用药物说明书制成台历、加强与药房和医生之间的沟通等方式提高患者口服药规范使用率，确保用药安全与疗效。 二、现状分析与问题分析 现状分析 现状分析与问题分析 48张 2015年入院病人数为1968人 60岁以上老年患者占56.8% 口服药发放次数约为50932人次 现状分析 现状分析与问题分析 现状分析 现状分析与问题分析 内容 发生人次 百分比（%） 累计百分比（%） 漏服 68 32.2% 32.2% 服用时间错误 52 24.6% 56.8% 有医嘱未及时取回药 38 18% 74.8% 擅自停药 25 11.8% 86.6% 擅自服用院外自带药 13 6.2% 92.8% 服用方法不对 9 4.3% 97.1% 服用剂量错误 6 2.9% 100% 总计 211 100% 100% 表一 呼吸内科口