血液常用检查课件.pptx

第二节 血液常用检查;第一章 血液学一般检验;第一章 血液学一般检验; 衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、原卟啉和珠蛋白，分别参与铁、胆色素和蛋白质代谢。 ; 红细胞的功能 红细胞是血液中数量最多的有形成分，有交换和携带氧和二氧化碳的功能，主要通过胞内血红蛋白完成。 ; 红细胞计数（RBC） 即测定单位体积外周血液中红细胞的数量，是诊断贫血等疾病最常用的检查项目之一。;测定方法及评价;（三）试剂;(四)操作方法;改良牛鲍氏计数板;计数池;;压线计数原则（数上不数下，数左不数右，左上外线，右下内线）;手工显微镜红细胞计数（RBC）;注意事项;（方法学评价）;2.血细胞分析仪法;（参考区间）;（质量控制）; 2.固有误差 是由于计数室内每次血细胞分布不可能完全相同所造成的误差，其变异系数与计数细胞的多少成反比。 严重贫血的标本，应缩小稀释倍数或扩大计数范围 。 （2）白细胞的影响 如遇到白细胞过高者，做红细胞计数时，则应将其扣除。 方法一：直接将患者红细胞减去白细胞数 方法二：在高倍镜下注意识别，计数时误将白细胞计入。 2.分析后质量控制 检查结果出现异常，如果排除了分析中因素的可能性，则可结合临床资料予以合理解释。 ;（临床意义）;二、血红蛋白测定（HB）; 珠蛋白（含两对肽链） 血红蛋白 （Hb） 亚铁血红素（Fe+4个卟啉） α2β2（成人主要 Hb，简称 HbA占 90%） α链（141AA） 珠蛋白 组合形式 α2δ2（成人次要 β链（146AA） Hb， HbA2占 1~3%） α2γ2（胎儿主要 Hb， HbF 占2%以 下） ; 亚铁血红素由2价铁和原卟啉组成。铁原子位于卟啉环的中央，具有6条配位键。其中4条与原卟啉中心的4个吡咯氮原子连接。另2条配位键与血红素分子平面垂直，其中1条与珠蛋白肽链F段第8个氨基酸-组氨酸的咪唑氮原子连接；另一条为Hb呼吸载体，与O2结合时形成氧合血红蛋白，如此配位键空着，则称为还原血红蛋白。;（二）血红蛋白的测定;1.氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法;【器材和试剂】;【计算】;（方法学评价）;2.十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS）测定法;3.碱羟血红蛋白测定法（了解） 4.叠氮高铁血红蛋白测定法（了解） 5.溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法（了解） ;(参考区间）;(质量控制）;（5）精密度：随机抽样10支测定，CV≤0.5%。 （6）准确度：以WH0的HiCN参考品为标准进行测定，测 定值与标示值之差≤±O.5%。 （7）稳定性：3年内不变质，测定值不变。 （8）分装于棕色安瓿内，每支不少于10ml。 （9）标签应写明产品名称、批号、含量、