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评估肾功能课件
评估肾功能 --血肌酐、eGFR、ACR和BUN有何不同 肾内科 刘医生前言 临床上评估肾功能的指标有很多种。总的来说，主要为尿液和血液检查。血肌酐（sCr）估计肾小球滤过率（eGFR）尿白蛋白肌酐比（ACR）血尿素氮（BUN）What is the difference between sCr,eGFR,ACR,and BUN?NKF 2018 March 2血肌酐（sCr）血液内肌酐水平肌肉在人体内代谢的产物主要经过肾小球滤过排除体外若女性sCr＞1.2mg/dl，男性sCr＞1.4mg/dl（早期肾功能异常）（受年龄、种族、性别和体型影响）估计肾小球滤过率（eGFR）一种结合血肌酐和其他因素（如年龄，性别，种族），应用公式计算出来的值正常eGFR为≥90ml/min/1.73m2若eGFR为＜60ml/min/1.73m2，提示肾功能异常若eGFR为＜15ml/min/1.73m2，肾衰竭（矫正其他因素对血肌酐的影响，但随年龄的增长， eGFR 可下降）尿白蛋白肌酐比（ACR）尿白蛋白和尿肌酐的比值尿液中白蛋白含量较高则提示肾功能受损正常值ACR ＜30ACR 30-300提示轻度损害ACR ＞300提示重度蛋白尿血尿素氮（BUN）一项测定标准化血样中尿素氮的方法蛋白质的分解产物正常值：7-20随着肾功能的降低，BUN水平升高。（影响因素：泼尼松、四环素，胃肠道出血，脱水，休克，尿路梗阻或疾病，心力衰竭，蛋白摄入过量，肥胖等）总结指标来源范围影响因素血肌酐（sCr）肌肉在人体内代谢的产物若女性sCr＞1.2mg/dl， 男性sCr＞1.4mg/dl （早期肾功能异常）年龄、种族、性别和体型估计肾小球滤过率（eGFR）矫正其他因素由公式计算出来的值正常eGFR为≥90ml/min/1.73m2若eGFR为＜60ml/min/1.73m2，提示肾功能异常若eGFR为＜15ml/min/1.73m2，肾衰竭年龄尿白蛋白肌酐比（ACR）尿白蛋白和尿肌酐的比值正常值ACR ＜30ACR 30-300提示轻度损害ACR ＞300提示重度蛋白尿血尿素氮（BUN）蛋白质的分解产物正常值：7-20泼尼松、四环素，胃肠道出血，脱水，休克，尿路梗阻或疾病，心力衰竭，蛋白摄入过量，肥胖等
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