2016ct早读片平滑肌肉瘤课件.pptxVIP

CT早读片2016-10-21病史49/F ID主诉：腰背部疼痛不适一年余，频繁发作一月现病史：一年前发现腰背部疼痛不适，疼痛较轻微，无明显诱因并显间歇性发作，每次持续约数十秒或数分钟后自行缓解。今年二月患者上述疼痛症状发作渐频繁，每天数次，疼痛性质及严重程度并没有明显改变。否认恶心、呕吐、腹泻、皮肤巩膜黄染。外院行腹部CT及MRI提示腹部一占位性病变，来源及性质不明。 起病以来患者精神可，神志清，精神可，饮食睡眠如常，大小便正常，体重未见明显减轻。病史既往史：既往高血压，否认冠心病、糖尿病等慢性病史，否认结核、伤寒、疟疾等传染病史，否认外伤、输血及过敏史，。个人史、婚育史、月经史、家族史无殊病史体格检查皮肤粘膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，体表未及淋巴结。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，全腹未及包块，肝脾肋下未及。腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-），Murphy征（-），肝肾区无叩痛。肠鸣音正常存在。影像学检查影像学特点约胰颈与下腔静脉之间占位性病变；分叶状软组织肿块，增强扫描不均匀中度强化胰颈、门静脉、肝尾状叶受推；与下腔静脉前壁、左肾静脉近心端关系密切、分界欠清定位腹膜后？脏器来源？胰颈及门静脉向前受推压移位与肝脏、胰腺间脂肪间隙尚清腹膜后Nishino，et.al. Primary Retroperit