医学--药物与静脉炎课件.pptxVIP

药物与静脉炎药学部 王程程2015-3-13静脉炎 静脉炎是由静脉中输入浓度高、刺激性强的药物或因静脉内长期放置刺激性较大的塑料导管引起的局部静脉化学炎性反应药物渗出静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织药物外渗静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织危险因素输液器具及机械性损伤：多次静脉穿刺、静脉细小等患者因素：脑卒中、自身免疫性疾病、糖尿病、肥胖、肢体移动药物因素 药液pH值 药液渗透压 液体量、滴速及温度的影响 药物的刺激性和毒性肿瘤药物非肿瘤药物目录抗肿瘤药物引起的静脉炎pH值非肿瘤药物静脉炎渗透压刺激性药物静脉炎的防治及处理抗肿瘤药物静脉输液外渗后能导致局部组织坏死或腐烂的药物。静脉刺激性表现为输液部位以及静脉疼痛、红肿、烧灼感、皮肤紧绷感等不适，症状持续时间较短，通常没有后遗症。抗肿瘤药物血管刺激性分类发疱剂静脉刺激药物卡莫司汀三氧化二砷顺铂（浓度≥0.5mg/ml)硼替佐米多西他赛白消安阿霉素卡铂表柔比星环磷酰胺伊达比星达卡巴嗪奥沙利铂多西他赛紫杉醇依托泊苷长春瑞滨异环磷酰胺长春新碱伊立替康长春地辛曲妥珠单抗抗肿瘤药引起静脉炎的处理冰敷可减轻蒽环类抗癌药，紫杉醇、阿霉素等所致皮损程度，可用冰袋间断冰敷药物外渗出皮肤，时间长短应以病人耐受程度为限，冷敷时间一般不超过15一20分钟。热敷适于长春碱类抗癌药物的外渗，局部温热敷可以加快外渗药物的吸