中兽医第七章 节辨证6第四节六经辨证.pptVIP

第四节 六经辨证 （2）治法 回阳救逆 （3）方例 四逆汤 附子，干姜，炙甘草 第四节 六经辨证 2.热厥 （1）主证 四肢厥冷，恶热，尿液短赤 口干，舌红 里热炽盛，阻阴于外 第四节 六经辨证 （2）治法 清热和阴 （3）方例 白虎汤 石膏，知母 粳米，甘草 第四节 六经辨证 3.蛔厥 （1）主证 寒热交错，四肢厥冷和复温交替 口渴欲饮，呕吐或吐蛔虫 黏膜黄染 正邪交争，耗伤津液 蛔得食而动扰 第四节 六经辨证 （2）治法 调理寒热，和胃驱虫 （3）方例 乌梅丸 乌梅，蜀椒，细辛 桂枝，干姜，附子 黄连，黄柏 人参，当归 第四节 六经辨证 （七）六经病的合病和并病 合病：二经或三经同时受邪, 起病即见各经证侯 并病：一经的证候末愈，又出现另一经的证候 太阳少阳并病 少阳阳明并病 太阳阳明合病 第四节 六经辨证 1.太阳少阳并病 （1）主证 咳嗽，喷鼻，精神倦怠，四肢关节肿痛（太阳证） 寒热往来，呕吐（少阳证） 太阳表证未解，病邪即传少阳 第四节 六经辨证 （2）治法 双解太阳少阳 （3）方例 柴胡桂枝干姜汤 柴胡，黄芩 天花粉，牡蛎 桂枝，干姜 甘草 第四节 六经辨证 2.少阳阳明并病 （1）主证 寒热往来（少阳证） 肠音低弱，粪便干小（阳明腑证） 少阳病未愈，病邪入里化热 第四节 六经辨证 （2）治法 双解少阳阳明 （3）方例 大柴胡汤 柴胡，黄芩 大黄，芒硝 白芍，半夏 生姜 第四节 六经辨证 3.太阳阳明并病 （1）主证 恶寒，发热，咳嗽（太阳证） 肠音弱，粪干燥，口干，舌苔厚（阳明证） 太阳表邪传入阳明；久渴失饮 胃肠积热，又感寒邪 第四节 六经辨证 （2）治法 表里双解 （3）方例 防风通圣散 麻黄，防风，荆芥，薄荷（解表） 大黄，芒硝，栀子，滑石（泻下） 石膏，黄芩，连翘，桔梗（清热） 当归，川芎，白芍 白术，甘草，生姜 第四节 六经辨证 二、六经病的传变与直中 （一）传变 一经证候转化为另一经证候 传变与正、邪和治疗有关 分型 循经传：按照六经的顺序相传 越经传：隔一经或数经相传 表里传：互为表里的两经相传 第四节 六经辨证 （二）直中 起病不见三阳证而直接出现三阴证 直中太阴 直中少阴 太阳 少阳 阳明 太阴 少阴 厥阴 小结 小结 名词 六经辨证 简述 六经病证分类 《伤寒论》 《伤寒论》 《伤寒论》 少阴热化证 《伤寒论》 《伤寒论》 * * 第七章 辨 证 第四节 六经辨证 第四节 六经辨证 三阴证 太阴证：脾胃虚寒 少阴证：心肾阳衰 厥阴证：肝肾阳衰，寒热错杂 以五脏病变为基础；正虚阳衰，抗病力弱，病势衰退；多寒证、虚证；重在扶正 第四节 六经辨证 一、六经证治 （一）太阳病证 外感病初起阶段，病位在表，属表证 病因 气候突变 感受风寒 雨淋 第四节 六经辨证 分型 太阳伤寒—表实证 太阳中风—表虚证 共症 发热，恶寒，鼻流清涕，咳嗽 精神沉郁，食欲降低 苔薄白，脉浮 第四节 六经辨证 1.太阳伤寒（表寒证） （1）主证 恶寒，发热 关节肿痛，跛行 无汗，咳喘 脉浮紧 寒袭肌表，卫阳受损；寒性收引 第四节 六经辨证 （2）治法 发汗解表，宣肺平喘 （3）方例 麻黄汤 麻黄，杏仁，桂枝，甘草 第四节 六经辨证 2.太阳中风（表虚证） （1）主证 恶风，发热 汗自出，脉浮缓 风邪客表，肌腠疏松 卫阳不能外固，营阴不能内守 第四节 六经辨证 （2）治法 解肌祛风，调和营卫 （3）方例 桂枝汤 桂枝，白芍 生姜，大枣 炙甘草 第四节 六经辨证 （二）阳明病证 病位在里，病性属热，为里热实证 病因 太阳病未愈而内传入里化热 利尿法致津伤化热 燥热直犯阳明 第四节 六经辨证 分型 阳明经证 阳明腑证 共症 邪热弥漫全身 第四节 六经辨证 1.阳明经证 （1）主证 身热，汗出 呼吸粗喘 口渴欲饮 苔黄燥，脉洪大 里热炽盛，迫津外泄，耗伤津液 第四节 六经辨证 （2）治法 清热生津 （3）方例 白虎汤 石膏，知母，粳米，甘草 第四节 六经辨证 2.阳明腑证 （1）主证 身热，呈日晡热，汗出 粪便燥结，粪球干小或闭结不通 尿短赤，脉沉有力 里热炽盛，劫耗阴液；热与肠中糟粕相结 午 后 发 热 第四节 六经辨证 （2）治法 清热泻下 （3）方例 大承气汤 大黄，芒硝，厚朴，枳实 增液承气汤 大黄，芒硝，玄参，生地，麦冬 第四节 六经辨证 （三）少阳病证 外邪由表入里过程中，出现的正邪相持状态，属半表半里证 1.病因 太阳病失治、误治，病邪传入 机体素虚，病邪亢盛直入 第四节 六经辨证 2.主证 微热不退，寒热往来 不欲饮食，脉弦 邪在半