中医一般重点护理.pptVIP

* * * 中医一般护理 张倩倩 人卫第二版 二、扶正祛邪 疾病的发展过程是正气与邪气相互斗争的过程。邪正之间的胜负，决定疾病的进退；邪正之间的盛衰，决定疾病的虚实变化。 扶正：即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力的一种护理原则。适用于各种虚证，即所谓“虚则补之。 祛邪：即祛除邪气，排除及削弱病邪损害的一种护理原则。适用于各种实证，即所谓“实则泻之。 扶正与祛邪：两者相互为用，相辅相成。根据邪正盛衰的变化，分清虚实的主次缓急，决定扶正祛邪的先后或兼用。总之“扶正不留邪，祛邪不伤正”。 三、标本缓急 标本是相对而言的，标多为现象，本多为本质。 在辩证施护时，要分清疾病的标本缓急。 急则护标 属于一种应急性的护理方法，是针对标病的病势急骤甚至出现危及生命的某些病证而制定的一种护病法则。 缓则护本 一般适用于慢性疾病，是指在病情缓和，暂无危及病状的情况下，针对疾病的根本治疗和护理方法。 标本同护 指在标本具急的情况下，采用标本兼治的方法。 四、三因制宜 三因制宜，是指因时、因地、因人制宜，而制定其适宜的护理方法。 因时制宜 根据不同季节气候特点。来调护患者的饮食、起居等的护理原则。 因地制宜 根据不同地区的地理环境特点，来确定患者的饮食、起居、药物调护的原则。如所说：“西北之气，散而寒之；东南之气，收而温之。所谓同病异治也”。即西北地区天气寒凉，其病多外寒而里热，应散其外寒，而清其里热。东南地区天气温热，因阳气外泄，而易生内寒，故应收敛其外泄阳气，而温其内寒。 因人制宜 根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯、文化修养、精神状态等不同特点，来考虑护理的原则。 老年人生机衰退，气血阴阳亏虚，病多虚证或虚实夹杂。虚证宜补，攻邪宜慎，药量较青壮年为轻；小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快，忌投峻剂，少用补益，药量宜轻。 妇女有经、带、胎、产之别，用药宜慎。妊娠期间，凡峻下、破血、滑利、走窜等伤胎或有毒之品，尤当禁用或慎用。 阳盛或阴虚之体，慎用温热之剂；阳虚或阴盛之体，则应慎用寒凉之药。 五、预防为主 预防又称治未病,是指运用各种方法防止疾病发生、发展、传变或复发的一门学科。 包括未病先防，既病防变两个方面。 《素问》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，-----夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。 《内经》“治未病”-----“未病先防” 《难经》“治未病”-----“既病防变” （一）未病先防 是指在疾病发生之前，做好各种预防措施，防止疾病发生。 正气不足是疾病发生的内在原因，邪气过盛是疾病发生的外在条件。因此从两方面入手。 1.调养正气，提高抗病能力 （1）调摄精神，锻炼身体 （2）起居有常，饮食有节 （3）药物预防，人工免疫 2.外避虚邪，防止病邪侵害。 病邪疫毒是导致疾病发生的重要原因。 （二）既病防变 是指疾病已经发生，则应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。 1.早期诊断 2.控制传变 先安未受邪之地 第二节 生活起居护理 一、生活护理的基本原则 （一）顺应自然 （二）形神兼养 （三）动静结合 （四）慎避外邪 （一）顺应四时调阴阳 1.以季节气候变化护理 2.以昼夜变化护理 （二）环境适宜避外邪 1.病室应安静整洁 2.病室应通风 每天至少1-2次 3.病室温、湿度适宜 温度18-22度；湿度50%-60% 4.病室光线应适度 （三）起居有常适劳逸 1.作息规律 因季节而异，春季晚睡早起，夏季晚睡早起+午休，秋季早睡早起，冬季早睡晚起。 2.睡眠充足 3.劳逸适度 第三节 情志护理 情志，泛指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪变化。正常情况下，七情是人体对外界的正常生理反应，不会引起疾病。如果超出限度，就会导致气机紊乱，伤及内脏。因此在护理过程中要消除患者的不良情绪。 一、情志护理的基本原则 1.诚挚体贴 2.避免刺激 环境、精神 3.因人施护 二、情志护理的方法 1.言语开导 2.移情易性 3.情志相胜 4.顺情解郁 5.暗示调理 三、情志的自我调节 （一）清净养神 （二）养性修身 （三）怡情快志 （四）平和七情 1.以理胜情 2.以耐养性 3.以静制动 4.以宣消郁 5.思虑有度 6.慎避惊恐 第四节 饮食护理 一、饮食护理的基本原则 （一