传染病螺旋体感染演示教学.pptVIP

病原学 形态：细长丝状，圆柱状，有12～18个螺旋，长6～20um,宽0.1～0.2um，一端或两端弯成钩状，常为“C”、“S”等形状，运动活泼、有较强的穿透力 染色：G-阴性，镀银染色被染成黑色或褐色。 病原学 结构 含兔血清的培养基最适温度28～30℃，pH7.2～7.5，接种后3～4天开始繁殖。 抵抗力：对潮湿抵抗力强，对干燥、寒冷和一般消毒剂敏感 丝轴 体菌 膜外 胞壁、胞浆膜、胞浆内容物 运动器官 菌体最外层、外膜抗体 （核质、核糖体） 支持结构 病 原 学 分型：P抗原：位于表面，具有型特异性； S抗原：位于内部，具有属特异性； 全世界有23群223型。 国内证实有19群74型。 常见的有黄疸出血群、七日热群、波摩那群、犬群、澳洲群、秋季热群等。 雨水洪水型 —— 波摩那群 稻田型 —— 黄疸出血群 流行病学 储存宿主： 黄疸出血群 →野生鼠类。 波摩那群 →猪、犬、鼠。 犬型 →犬、猪、牛等。 传染源： 鼠类 、猪 、犬 黑线姬鼠：稻田型 猪：雨水洪水型 犬: 雨水洪水型 流行病学 传播途径 经水传播 是最主要的传播方式（鼠尿污染、暴雨积水、洪水淹没） 直接接触传播 饲养或屠宰家畜过程中 经消化道、呼吸黏膜传播 母婴传播 人群易感性：普遍易感。 流行特征 地区分布：广泛、热带、亚热带地区流行较多， 我国西南和南方各省多见 季节分布：夏秋季（6-10月） 年龄分布：青壮年为主 职业分布：农民、牧民、屠宰工人、下水道工人 钩体病主要流行类型及其特点 稻田型 雨水型 洪水型 主要传染源 鼠类 猪和犬 猪 主要菌群 黄疸出血群 波摩那群 波摩那群 传播因素 鼠尿污染 暴雨积水 洪水淹没 感染因素 稻田水塘 地势低洼 洪水泛滥区村落 发病情况 较集中 分散 较集中 国内地区 南方水稻区 北方和南方 北方和南方 螺旋体感染 吉林大学第一医院感染科鲍万国 与细菌的相似之处 具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸 以二分裂方式繁殖 无定型核---属原核型细胞 对抗生素敏感 与原虫的相似之处 体态柔软 胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝 借助它的屈曲和收缩能活泼运动 易被胆汁或胆盐溶解 在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴 对人类有致病作用的螺旋体 属和代表菌 引起人类疾病 传播方式和媒介 密螺旋体 苍白密螺旋体苍白亚种 梅毒 性传播 苍白密螺旋体地方亚种 地方性梅毒 粘膜损伤 苍白密螺旋体极细亚种 雅司病 皮肤损伤 品他密螺旋体 品他病 皮肤损伤 疏螺旋体 伯氏螺旋体 莱姆病 硬蜱 回归热螺旋体 流行性回归热 体虱 杜通疏螺旋体 地方性回归热 软蜱 奋森螺旋体 咽峡炎、牙龈炎 条件致病 钩端螺旋体属 问号状螺旋体 钩端螺旋体 接触疫水 密螺旋体所致的疾病区别 莱 姆 病 又称蜱媒螺旋体病（tick borne spirochetosis） 病原体－伯氏包柔螺旋体 主要传播媒介－硬蜱 主要传染源－啮齿目的小鼠 临床上通常具有慢性游走性红斑，同时伴有心脏、神经、关节等多脏器、多系统损害，病程长，致残率高 莱姆病的发展史 1975年在美国康涅狄克州的萊姆镇首次发生此病 1978年确