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人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果 　　[摘要] 目的 分析人性化护理服务模式在自由体位分娩中的效果。 方法 选取2012年6月～ 2013年1月在本院分娩的120例初产妇为研究对象，根据患者当时接受的护理模式分为观察组和对照组，每组各60例，其中观察组患者采用自由体位分娩并配合人性化护理服务，对照组患者采用常规护理模式，对比分析两组产妇分娩结局及新生儿情况。结果 与对照组相比，观察组第二产程及总产程时间较短，平均出血量较少、新生儿窘迫发生率、感染率较低、产妇VAS疼痛评分较低、新生儿阿氏评分及产妇满意度评分较高，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对自由体位分娩产妇应用人性化护理服务模式可缩短产妇产程，降低胎儿窘迫率及感染率，减少产妇出血量，提高产妇满意度，改善护患关系，降低医疗风险。 　　[关键词] 自由体位分娩；人性化护理；效果 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）10-118-03 　　随着产科观念的发展，目前产科普遍提倡转变产时服务模式，增加自然分娩率，减少不必要的医疗干预等护理服务理念[1]。产科人性化护理服务即助产士从临产到整个产程结束的过程中对产妇全程陪伴并指导产妇正确分娩，同时给予产妇精神鼓励、心理安慰，尽量缩短产妇产程，减少产妇疼痛感，提高产妇满意度[2]。自由体位分娩是WHO在《正常分娩监护实用》手册中提倡的分娩方式，通过自由体位能减轻产妇分娩的痛苦。为此本院于2012年6月～2013年1月对产妇使用自由体位分娩同时结合人性化服务，让产妇能在尽可能少的痛苦下完成自然分娩，并获得较理想的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2012年6月～2013年1月在本院分娩的120例初产妇为研究对象，所有产妇均为单胎足月妊娠，根据患者当时接受的护理模式分为观察组及对照组，每组各60例。其中观察组产妇年龄为21～28岁，平均（25.6±3.8）岁，孕周为38～42周，平均（38.5±4.8）周；对照组年龄为20～29岁，平均（25.8±4.2）岁，孕周为37～42周，平均（38.9±5.2）周，两组产妇均无产科并发症，平均年龄、孕周比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组产妇采用常规产程护理，分娩过程中严密监测产妇分娩情况。观察组产妇采用自由体位分娩并结合人性化护理服务，具体护理措施如下：（1）产前护理：助产士应树立高度的责任感，热情接待产妇，并对产妇介绍院内各种仪器、缓解产妇对陌生环境的压力，了解产妇需求及情况。同时产妇进入产程后应严密观察产程，向产妇提供分娩的相关动态信息，了解产妇心理状态，对于分娩紧张的产妇应对其进行心理疏导，并鼓励产妇将心理的想法表达出来，让产妇充分感受到受人尊重及重视感觉。（2）营造舒适的环境：为产妇提供舒适、温馨、宁静、安全、整洁、尊重的环境，产房的色彩应柔和、协调，当产妇进入产房后可为其播放一些舒缓、优美的音乐，让产妇心情放松。（3）自由体位在第一产程中的应用：产妇可选择舒适自由体位，如坐位、站位、室内漫步、跪位，同时允许家属陪伴，让产妇充分感受来自家人的关怀，减轻产妇分娩的紧张感。护理人员应及时督促产妇排尿，确保膀胱空虚。（4）自由体位在第二产程中的应用：当产妇进入第二产程时，可对产妇应用中医理论，并对患者使用合谷穴、压人中等方式加强患者宫缩，促进患者产程的发展。当产妇宫口扩张8～9 cm时，可鼓励产妇采用自由体位，如蹲位、坐位、跪位、站位、坐卧位。接生时可对产妇采取坐卧位、蹲位，此时助产士采用左手按压胎头，从而控制胎儿娩出的速度。在这个过程中应给予产妇人性化服务，指导家属配合同时增加产妇信心，提高产妇顺产率。（5）第三产程处理：此时产妇分娩后大多数感到疲惫，因此可让产妇采取俯卧位，常规处理胎盘，对会阴切口进行缝合，检查软阴道，正确指导产妇喂哺，让产妇能尽早产奶，增强母婴的互动，增进母婴间的感情。（6）鼓励产妇进食，确保营养：产后应合理指导产妇补充营养，以满足产妇生理需求，促进产妇泌乳。 　　1.3 指标观察 　　观察两组产妇总产程时间、平均出血量、新生儿窘迫发生率、感染率、VAS疼痛评分、新生儿阿氏评分及产妇满意度评分。VAS评分：根据疼痛程度依次分为0～10分，分值越高，患者疼痛感越明显。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用（）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用x2检验；P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇分娩产程分析 　　与对照组相比，观察组第二产程、第三产程及总产程时间较