护理查房之再障课件.pptxVIP

感染科护理查房  之再生障碍性贫血;一、再障概述 （一）定义 再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障，是由于多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病。主要临床表现为进行性贫血、出血和感染 。 （二）发病情况 以青壮年居多，男性多于女性;二、病因及发病机制 1.病因 （1）原发性：占80%~88%，病因不明。 （2）继发性 ： A、化学因素：引起骨髓抑制的药物和工业用化学物品。 B、物理因素：各种电离辐射 C、生物因素：风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒及各种严重感染 D、其他因素：长期未经治疗的贫血、慢性肾衰竭、阵发性睡眠性血红蛋白尿;;项 目; 1、血象：全血细胞减少，程度可不同，网织红1.0%，中性粒0.5×109/L，血小板20×109/L血涂片中幼红、幼粒细胞罕见，可出现畸形血小板。 2、骨髓象：为确诊的主要依据，骨髓涂片肉眼有较多脂肪滴。骨髓增生低下，粒、红系明显减少。 ;五、诊断要点;六、治疗要点 1.支持疗法 ①预防和控制感染 ②纠正贫血 ③控制出血 ④护肝治疗 2.针对发病机制的治疗 ①免疫抑制治疗：抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白。 ②促造血治疗：雄激素、造血生长因子。 ③造血干细胞移植。 雄激素是治疗慢性再障的首选药；造血细