放射职称质量管理.pptVIP

第六章 医学影像的质量管理 2008年医学影像技术专业资格晋升考试辅导 北京放射技术分会 概 述 一、质量与质量管理的基本概念 1．质量 质量是指产品的特性以及满足用户和其它相关方面要求应具备的性质。 对影像来说，质量就是”影像本身或该项检查固有的、决定是否能满足临床诊断目的、作为评价对象性质的总和”。 可以认为，影像质量就是影像对诊断的价值。 2．管理 管理是指导和控制各组织的相互协调活动，即制定计划及完成计划所进行的一切活动。 概 述 3．质量管理 制定质量计划，并为实现该计划所开展的一切活动的总和。 包括质量保证（QA）和质量控制（QC）一切活动的全部过程，是结合现代质量管理理念与方法形成的理念、精神、质量标准、价值及行为准则，是一种质量文化。在这里质量管理一词是广义的，不是单纯的质量控制。 概 述 4．全面质量管理 全面质量管理（TQM）是指为了最经济地生产、销售令用户充分满意的合乎质量标准的产品，将企业内所有部门为质量开发、质量保证、质量改进所付出的努力统一、协调起来，从而能达到效果的组织管理活动。 对于医学影像，全面质量管理的重要意义在于树立全员的质量意识，明确影像质量既是影像学科全员的存在价值，又是患者的期望。 质量等于用户（患者）的利益。 质量提高，本部门的利益也会相应的得到提高和发展。 概 述 二、质量管理的必要性和目标 （一）质量管理的必要性 1．检查设备与频率增加 目前X线检查项目有五十多种，X线设备的数量与机型种类也越来越多，致使X线检查的频率呈直线上升状态。 随着我国经济的发展，人民生活水平的不断提高，医用X线检查频率也出现了迅速上升的趋势，因此加强医学影像质量管理也是势在必行。 概 述 二、质量管理的必要性和目标 （一）质量管理的必要性 2．剂量控制 不同类别的X线检查项目以及同一种项目不同的设备和技术参数，其辐射剂量会有很大差别。 如何在保证影像质量的前提下，尽可能的减少辐射剂量需要通过质量管理来完成。 3．设备投资 目前，质量管理体系逐渐参与到医疗设备的采购与评估过程中，以减少不必要的成本投入。 概 述 二、质量管理的必要性和目标 （一）质量管理的必要性 4．诊断需要 通过质量管理的实施来保证图像质量的稳定性，满足临床诊断的需要。 同时减少和避免经济上的损失及患者和工作人员受照剂量。 5．综合效益 图像质量稳定、标准，减少受照剂量，明显降低重拍片率，减少设备损耗等综合效益。 概 述 二、质量管理的必要性和目标 （二）质量管理的目标 质量管理的最终目的是以最低辐射剂量获得较高的影像质量，为临床诊断提供可靠的依据。就是体现代价—危害—利益三方面的最优化。 具体要达到以下四个目的： 1．提高影像科各类专业人员的管理水平。 2．改善影像科各类专业人员之间的横向联系，对全面质量管理达成共识。 3．建立健全各项X线检查技术的标准化、规范化及评价方法，为放射学新的发展方向提出更加客观、正确的决策。 4．通过代价-危害-利益分析，以经营的观点管理影像科。 概 述 三、质量管理程序及体系建立 （一）质量管理程序 质量管理是一种活动，是一项组织行为。 首先要建立一个QC活动小组，同时要与管理者达成共识，然后按一定的管理程序开展QC工作。 质量管理活动开展的程序，是由题目（问题）的决定（包括建立目标及其理由）、现状分析、原因分析、对策探讨、对策实施、效果确认、标准化的制定、总结等八个程序组成。 概 述 三、质量管理程序及体系建立 （二）质量管理体系的建立 医学影像全面质量管理： 就是全员参与，充分发挥组织管理和专业技术的作用，建立严密完整的质量保证体系和质量控制体系。以达到合理的最低辐射剂量和最低医疗费用，确保影像质量、设备质量、辐射防护质量、人员工作质量以及成本管理等处于最佳运行状态。 概 述 （二）质量管理体系的建立 1．质量保证体系的建立 （1）成立组织机构：质量管理组织人员应包括科室行政管理者、影像诊断医师、影像技师、主管质量工作的技术人员、工程