2011 螺旋体、支原体、立克次体、衣原体幻灯片课件.ppt

2．所致疾病---钩端螺旋体病，简称 钩体病 主要传染源和储存宿主：鼠和猪 人接触疫水而感染：通过完整皮肤进入 孕妇也可经胎盘感染胎儿，导致流产。 流行特点 季节性（夏秋）：洪水型—猪，稻田型—鼠 地区性：三多－鼠、猪、水 职业性：农民、矿工、饲养员 致病性 先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。 临床特点 起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大； 三大症状：寒热、身痛、一身乏 三大体征：眼红、腿疼、淋巴大 免疫性 体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫力。 （三）微生物学检查法 1．检查钩体 2．血清学试验 （四）防治原则 1．消灭传染源，切断传播途径。 2．接种多价钩体疫苗或钩体外膜亚 单位疫苗。 3．对症治疗，抗生素、中草药。 立克次体（rickettsia） 是一类与节肢动物关系密切的专性活细胞内寄生的原核细胞型微生物。 Dr. Howard Taylor Ricketts (一)立克次体主要生物学特点 1.形态与染色：： Gimenza染色 Giemsa染色 2.大小：一般细菌 病毒 3.活细胞内寄生性： 斑疹伤寒立克次体，姬姆萨染色，1000倍 微生物的大小比较 葡萄球菌 (1000nm） 牛痘病毒 300×250nm A B C D E F G 立克次体 450nm 衣原体 390nm A、大肠杆菌噬菌体 ( 65 ×95nm ) B、腺病毒 (70nm ) C、脊髓灰质炎病毒 (30nm ) D、乙脑病毒 ( 40nm ) E、蛋白分子 (10nm ) F、流感病毒 ( 100nm ) G、烟草花叶病毒 4.多引起人畜共患病(立克次体病） 5.传播媒介和寄生宿主： 6.对多种广谱抗生素敏感： 氯霉素和土霉素等,禁用黄胺 立克次体主要生物学特点 吃饱的跳蚤 螨虫 美国虱 分类：对人致病的有五个属 立克次体属 柯克斯体属 东方体属 埃力体属 巴通体属 特征 普氏立克次体 莫氏立克次体 恙虫病立克次体 贝纳柯克斯体 汉塞巴通体 传播 媒介 人虱 鼠虱和鼠蚤 恙螨 蜱 储存 宿主 病人 鼠 野鼠等 蜱 猫和狗 传播 方式 人→人虱→人 鼠→鼠蚤→人→人虱 鼠→恙螨幼虫→人 蜱→牛羊→人 猫或狗→人 所致 疾病 流行性斑疹伤寒 地方性斑疹伤寒 恙虫病 Q热 猫抓病 流行性斑疹伤寒或虱传斑疹伤寒 地方性斑疹伤寒 恙虫病立克次体 汉赛巴通体-----猫抓病 传染源------是猫，尤其是幼猫。 腮淋巴结肿大,患者耳边有两处明显的肿大 外斐试验（Weil-Felix reaction) 变形杆菌X株与斑疹伤寒立克次体有共同耐热脂多糖抗原（异嗜性抗原），因此可用变形杆菌代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应，以检测病人血清中的抗体称外斐试验，用于立克次体病的辅助诊断。 立克次体 变形杆菌 抗体 抗体 交叉反应 外裴氏反应示意图 （四）主要致病性立克次体 1．普氏立克次体-----流行性斑疹伤寒或 虱传斑疹伤寒 病人是唯一传染源，媒介--人体虱 传播方式： 虱—人—虱 外斐反应：OX19阳性 斑疹伤寒立克次体 普氏立 克次体 莫氏立克次体 人虱 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒 鼠蚤 鼠蚤 鼠 鼠 人 人虱 人 鼠蚤 地方性斑疹伤寒 典型症状: 高热 头痛 皮疹 Maculopapular rash Maculopapular rash Maculopapular rash on the palms Maculopapular rash on the soles 早期梅毒： I期、II期梅毒 III期梅毒（晚期）梅毒 全身组织和器官，树胶肿。 传染性小，但破坏性大 。 三期梅毒上颚穿孔 Gummas in forearm Gummas in the chest Gummas in the leg Gummas in the axillary fossa Gummas in the face 一期 硬下疳 感染后~3周