医院感染管理尿路感染课件.pptxVIP

重点难点医院内尿路感染的定义医院内尿路感染是指患者在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院48小时后出现症状，尿培养有细菌生长。尿路感染的分类上尿路感染（为肾盂肾炎）下尿路感染（为膀胱炎、尿道炎）复杂性尿感非复杂性尿感 医院获得性的尿路感染的流行? 每年约有60万名患者发生医院获得性尿路感染? 尿路感染占医院感染的40％? 导尿管相关感染占80％40%院内感染40.00%尿路感染 80% 留置导尿引起 其它泌尿系统感染其他院内感染导尿管相关尿路感染定义?导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。临床诊断患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热。并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。病原学诊断在临床诊断基础上，符合以下条件之一：? 清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养G+球菌≥104cfu/ml，G-杆菌≥105cfu/ml。? 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。? 新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。? 经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据。无症状性菌尿症? 患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液