消毒供应室质量控制跟医院感染.pptVIP

坚持与努力才能改变现状 消毒供应室质量控制和医院感染 近年來医疗技术的不断提高，医疗环境的进步，今日的医院已经今非昔比 但是…… 英格兰=5,000直接死亡+15,000人间接死亡 比利时=2,800 直接死亡+ 70,000人感染 德国=2,600直接死亡+ 80,000人感染 法国= 10,000 直接死亡+ 800,000人感染 ＊2003年欧洲感控杂志资料 时到今日 感染仍是医院內的主要問題 为什么？？？ 医院感染的危害 重大事件 SARS－－导致多名医务人员及病人死亡 深圳妇儿医院－－医院关门 宿州眼球事件 宿州眼球事件 在进行眼科手术前，该4号手术间行一例中耳炎手术，病人排出大量含有绿脓杆菌的脓液，手术室被污染，器械也被污染。 医院感染是可以预防和控制的，美国SENIC调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。 感染控制的手段是什么?? 简单说：就是截断传染的途径 无菌操作、手术室设计、消毒供应，空气监测等等的基本准则都是： 每一个操作动作都要能“截断”传染的途径 就是做到”感染控制”与”现实操作”的平衡 例如：“集中供應”…新的供应中心规范 医院感染控制的两大核心 中心供应室（CSSD） 中心供应室 是对各种医疗器械、敷料、一次性物品等进行清洗、消毒、检查、打包、灭菌、储存、发放的部门；是医院感染控制的中心。 中心供应室 就是一个无菌物品生产的工厂，手术室、病房、门诊、其它科室的污染物品全部运到中心供应室处理，然后再送回各使用单位。 中心供应室 的设备配置、处理物品的能力以手术量、门诊量、病床数、住院病人数等数据为计算基础。 更重要的是具有一套先进、完善的感染控制理念，配以高效的物品运送系统，并且融合医院建筑布局、工作流程、管理模式等特殊要求，符合相关的法律法规、规范或标准。 感染控制 CSSD 相关产品 医院管理年的检查，消毒供应室的质量改进得到感染专家组的肯定 医疗器械集中处理或集中管理达95% 形成较好的污染器械清洁消毒工作流程，并得到逐步落实 增加消毒物品的集中处置，如呼吸机管路等物品，扩大在医院的功能与作用 与临床科室建立越来越密切的联系 制度是否建立？如何落实 质量管理小组是否运行 核心制度的实施落实 潜在的高危风险是否能得到有效的控制 质量管理体制和机制 供应室护理质量检查流程 环境： 1．物品处理流程正确，人流、物流、收发物品符合规范。 2．各工作区域保持清洁整齐。 人员管理： 1．工作人员坚守岗位，仪表、行为规范，态度热情，礼貌待人。 2．不做私事。 物品管理： 1．贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、清洗机）有使用记录 2．各种仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录。 3．各工作间物品分类，放置有序。 无菌区： 1．进入无菌区工作需洗手、戴口罩。 2．无菌物品放置无菌区离地面≥20cm,离天花板≥50 cm，离墙≥5 cm无菌物品储存架上，标记明显，无过期、破损、霉变。 3．灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、无湿包、无破损、无过期，包外有物品名称、灭菌日期、有效期、责任人、核对者、化学指示胶带 供应室护理质量检查流程 包装区： 1．器械洗涤干净、性能好，各种治疗包器械齐全、有核对卡。 2．处理待灭菌物品合格率≥98%。 ①物品洁净干燥、无破损。 ②无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求 体积≤30 cm *3 cm 0*50 cm 重量金属包≤7kg、敷料包≤5kg ③包布洁净、干燥无破损，包布、容器一用一洗。 ④各种穿刺针通畅、洁净、无钩、无锈、无弯曲、无裂隙。 污染区： 1．污染区工作需戴圆顶帽、口罩、手套，穿防护服、防水鞋。 2．污染物品装入密闭箱或入袋放置。特殊污染物品回收装人专用盒或袋中，注明污染标记。 3．回收的物品进行分类、清点并记录。 4．有器械清洗流程并严格执行。 5．医疗废物按要求分类放置。 下收下送： 1．专人专车收送物品，洁污分开。 2．下送车每日清洁，下收车每次清洁消毒。 3．物品下收下送及时、准确无误，与科室交接有记录。 安全管理： 1．质量管理有计划、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一