消化性溃疡愈合质量的影响因素跟其对策.pdfVIP

·１２３２· ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２６Ｎｏ１０Ｏｃｔｏｂｅｒ２００７ 　　有研究表明，内酰胺类抗生素阿莫西林、头孢唑 细菌蛋白质合成恢复的时间有关，两者合用，将从不同 β 林、头孢拉啶与氨基苷类药物庆大霉素、妥布霉素、阿 的环节对细菌的生长进行抑制，从而表现出较好的协 米卡星等合用时，其 ＰＡＥ表现出一定程度的协同效 同或相加作用。两药合用后ＰＡＥ的协同，亦进一步证 应，且可减少后者的临床用量，延长给药间隔，从而降 实临床上两药联合应用的合理性与科学性。 低后者耳、肾毒性的发生［３～６］。本研究结果表明，头孢 ［参考文献］ 他啶与奈替米星单用或合用，对金黄色葡萄球菌ＰＡＥ ［１］　娄永新，王金良．实用临床细菌学检验与进展［Ｍ］．天 最长，大肠埃希菌次之，铜绿假单胞菌ＰＡＥ最短；两药 津：天津科技翻译出版公司，１９９３：２４９． ［２］　崔　洁，王宏斌，李志光．微量接种菌数法测定抗生素 单用或合用对３种致病菌的ＰＡＥ均呈明显的浓度依 后效应［Ｊ］．中国医院药学杂志，１９９９，１９（２）：８３１－ 赖性；联合应用对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的ＰＡＥ ８３２． 比单用时延长１．１～３．０ｈ，表现出明显的协同作用，对 ［３］　王　睿，刘坂阳，周　亮，等．阿莫西林与庆大霉素或奈 铜绿假单孢菌的ＰＡＥ延长不够明显，主要表现为相加 替米星联合应用ＰＡＥ的比较［Ｊ］．中国临床药理学与治 作用。 疗学，１９９７，２（１）：１３－１６． 由于氨基苷类药物潜在的耳、肾毒性比较严重，国 ［４］　王家平，张晓梅，王苏建．阿米卡星和头孢唑林对大肠 外许多学者推荐使用每天１次的给药方案，ＰＡＥ的研 埃希菌的体外抗生素后效应实验观察［Ｊ］．上海医学检 究为此方案的实施提供了理论依据［５～７］。本项研究结 验杂志，２０００，１５（１）：２６－２７１． 果表明，两者合用后的ＰＡＥ表现出相加或协同作用， ［５］　钟　慧，李　静．氨基苷类抗生素后效应与临床合理用 高浓度时联合ＰＡＥ延长更加明显，提示临床联合应用 药［Ｊ］．广西医学，２００５，２７（２）：２１９－２２１． ［６］　王　睿．抗生素后效应理论与临床合理用药［Ｊ］．中华医 时可延长其给药间隔。奈替米星采用１日１次的给药 学杂志，２００１，８１（３）：１３１１－１３１３． 方案，与头孢他啶联合，既能达到较高的药物浓度，获 ［７］　孙淑娟，李宏建，苏乐群，等．奈替米星两种给药方案的 得较长的ＰＡＥ，又可减少氨基苷类药物在肾脏的蓄积， 临床疗法比较［Ｊ］．中国医院药学杂志，２０００，２０（５）： 降低不良反应的发生，从而优化给药方案。 ２７９． β内酰胺类抗生素ＰＡＥ的产生主要与作用靶位 ＰＢＰｓ重新合成的时间有关，氨基苷类药物ＰＡＥ主要与 消化性溃疡愈合质量的影响因素及其对策 许桦林 （广州军区武汉总医院消化科，４３００７０） ［摘　要］　溃疡愈合质量（ｑｕａｌｉｔｙｏｆｕｌｃｅｒｈｅａｌｉｎｇ，ＱＯＵＨ）与溃疡复发有密切关系。影响ＱＯＵＨ的因素包括生长因 子及受体、抗溃疡药物、黏膜保护药 、前列腺素（ＰＧＳ）、幽