房颤抗凝的治疗指南.pptVIP

2012心房颤动抗凝治疗中国专家共识;1 房颤患者卒中和血栓栓塞的危险分层与抗凝治疗原则;1 房颤患者卒中和血栓栓塞的危险分层与抗凝治疗原则;房颤患者的抗凝治疗;;2.1.2 用药方法;2.1.2 用药方法; INR增高或发生出血性并发症的处理;禁忌证;应用口服抗凝药物时出血风险的评估;2.4 新型口服抗凝剂;2.4.1 达比加群酯;2.4.2 利伐沙班;2.4.3 阿哌沙班;3 特殊人群的抗凝治疗;3.2 稳定型心绞痛与外周动脉疾病;3.3 急性冠状动脉综合征和/或经皮冠状动脉介入术;置入金属裸支架的房颤患者可短期（4周）进行三联抗栓治疗，随后应用华法林与一种抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷）治疗。12个月后若患者病情稳定，则参照稳定性冠心病患者的治疗原则仅使用华法林抗凝治疗。置入药物洗脱支架后需要进行更长时间的三联抗栓治疗（西罗莫司、依维莫司和他克莫司洗脱支架应治疗≥3个月，紫杉醇洗脱支架应治疗至少6个月），之后给予华法林加氯吡格雷（75mg/日）或阿司匹林（75-100mg/日）治疗，12个月后若病情稳定，可单独应用华法林抗凝治疗。;非ST抬高心肌梗死伴有房颤且具有中至高度脑卒中风险，还需同时进行抗凝治疗。急性期患者可选用阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、或比伐卢定和/或糖蛋白IIb/IIIa抑制剂，随后应用三联抗栓治疗（华法林、阿司匹林和氯吡格雷）至少3-6个月。若