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护士如何做好病房巡视 巡视病房的主要工作 基础护理 的落实 生命体征 的监护 仪器性能的保障 专科护理的落实 1 2 4 3 一、基础生命体征的监护 T：36.5-37.5℃ HR：120-160次/分 R：35-45次/分 BP：50-80/30-50mmHg Spo2：足月儿＞94%，氧疗早产儿90-93% 早产儿血压测定 新生儿的异常身体信号 体温不正常； 哭声：尖、低微、不哭； 皮肤颜色改变：苍白、发灰、发绀、花纹； 呼吸频率及节律改变：呼吸不规则或呻吟、吸气三凹征、呼吸暂停、氧饱和度下降； 心率及心律改变：心动过缓/过速、节律不整； 呈张口状态、打嗝、打哈欠； 烦燥不安、颤动、抽动、剧烈舞动四肢； 反应差、肌张力低下； 皱眉、眼不闭合（凝视）； 恶心、呕吐、食物反流。 新生儿意识状态的判断标准 清醒：弹足2-3次后哭，响亮，持续时间较长，肢体活动多。 激惹：弹足1次即哭，响亮，持续时间较长，肢体活动多。 嗜睡：弹足3次哭，声弱，时短，很快又入睡，肢体活动少， 无力。 迟钝：弹足大于5次哭一声或不哭，仅有哭的表情，很快又入 睡，无肢体活动。 昏睡（浅昏迷）：弹足10次无反应，针刺有反应，哭一声或 仅有哭的表情。 昏迷：对任何刺激均无反应。 二、生命支持仪器性能的保障 暖箱 心电监护仪 CPAP机 呼吸机 输液泵 微量泵