前列腺水囊扩张病例报告.pptVIP

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经尿道棒状水囊前列腺扩开术 手术病例报告 湖南省人民医院泌尿外科 姓名:李× 性别:男 年龄:62岁 住院号入院日期:2015年11月2日 患 者 基 本 信 息 病史 主 诉:尿频尿急,进行性排尿困难2年余 既往:高血压病10+年,血压控制尚可 专科检查 肛门指诊示前列腺形态规则,前列腺II°增大,质地中等,表面光滑,无结节,无压痛,中央沟消失,肛门括约肌力可,指套退出无血染 IPSS评分21分,QoL评分4分 初步诊断 1.前列腺增生 2.高血压病 前列腺特异抗原:tPSA2.927ng/ml,fPSA0.525ng/ml 最大尿流率:7ml/s 尿常规(-) 尿培养(-) 泌尿系彩超 双肾形态规则,轮廓清晰,大小正常,右肾实质内可见一大小约6×7mm无回声暗区,内透声可,余双肾实质回声分布均匀;集合系统无分离,内未见明显强光团及暗区声像。 双侧输尿管无扩张。 膀胱充盈佳,壁稍毛糙, B超测得残余尿量约60mL 经肛前列腺彩超 前列腺形态饱满,轮廓清晰,大小约50×40×38mm,实质回声欠均匀,前列腺内可见多个强光斑,后无声影,较大的约4×3mm。另前列腺内可见多个无回声区,边界清,内透声可,大小约3.5×2.7mm。 双侧精囊腺形态正常,大小分别约45×12mm(右侧)40×11mm(左侧)。 CDFI:前列腺内未见明显异常血彩。 手术过程 F22-26尿道探子扩张尿道,充分了解尿道情况 将术前选好型号的柱状水囊导管插入尿道 术者固定导管,助手向A、B水囊循序注水加压 固定导尿管,接持续膀胱冲洗 结束手术,安返病房。 术后排尿情况 谢谢! 敬请期待精彩手术演示

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