慢性阻塞性肺疾病-9课件.pptVIP

思考题 1、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的定义。 2、COPD的诊断标准。 3、支气管舒张剂有哪几类？ 4、COPD 家庭氧疗的指征。 5、患者，男，60岁，幼时有反复咳喘病史5年，成年后未再发作。此次因“反复咳嗽、咳痰、憋喘20年，加重10天”入院。查体：T37.2℃，P 100次/分，R 23次/分，BP 116/58mmHg 咽部轻充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双下肺可及少量湿罗音。该患者的诊断可能是什么？下一步处理？ 临 床 表 现 症状 1、慢性咳嗽 2、咳痰：白色粘痰或浆液性泡沫性痰 偶带血丝 3、气短或呼吸困难：标志性症状 4、喘息和胸闷 5、其它：体重下降，食欲减退 临 床 表 现 体征 1、视诊：桶状胸、呼吸浅慢、缩唇呼吸 2、触诊：触觉语颤减弱 3、叩诊：过清音、心浊音界缩小、肺下 界和肝浊音界下降 4、听诊：呼吸音减弱、呼气延长、可闻 及干性和湿性罗音 实验室及特殊检查 肺功能检查 1、 FEV1/FVC＜70%是评价气流受限的一项敏感指标 吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80% 预计值者,确定为不可逆性气流受限 2、肺总量（TLC）↑、功能残气量（FRC）↑ 残气量（RV）↑、肺活量（VC）↓ RV/ TLC↑ 3、一氧化碳弥散量（DLco）↓