乆绳肌肌腱移位疗膝关节侧.pptVIP

性别组成：男15例,女6例。受伤时间：新鲜损伤13例,陈旧性损伤8例。损伤类型:单纯内侧副韧带损伤12例,单纯外 侧副韧带损伤4例,复合伤5例受伤机制:运动性损伤16例,车祸伤5例。损伤程度:均为韧带完全断裂 其中撕裂型13例,横断型5例,撕脱 型3例。 1、体位、麻醉、切口仰卧位，硬膜外麻醉，上止血带，采用膝关节内侧或外侧“S”型纵行切口,复合伤时可采用探查切口或其他切口。 2、探查韧带损伤情况显露膝关节侧副韧带后,首先应仔细检查韧带断裂情况及有无合并半月板等损伤,根据伤情,决定合适的修复方法。 4、手术步骤以外侧为例，股二头肌肌腱止点不动,游离其远段肌腱约7-8cm。在距止点约5cm处,用一特制“[”型钉卡住肌腱,前移至股骨外髁偏前方,将钉击入股骨外髁,固定肌腱,再用粗丝线将移位的肌腱转折处与周围组织单纯间断缝合固定。内侧的操作方法类似于外侧副韧带重建手术。合并有半月板或其他韧带损伤时应同期修复处理。 随访17例,随访时间3个月-3年,平均26个月。膝关节疗效评定标准：优:膝关节稳定,无压痛,能胜任原来的体力劳动及体育项目,内外翻应力试验；良:膝关节活动正常,内外翻试验(-),能从事一般体力劳动；差:行走时膝关节不稳,膝关节内外翻应力试验(+)。按上述标准,本组随访17例中,优10例,良5例,差2例。 一.侧副