心房颤动指南解读抗凝的治疗.pptVIP

2014心房颤动指南解读----抗凝治疗 杨静 2012年房颤分4类 初发 AF 首次发现，不论其有无症状和能否自行复律。 阵发性AF 持续7d，常48h，多为自限性。 持续性AF 持续7d，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。 永久性AF 复律失败或复律后24h内又复发的房颤； 对于持续性房颤其持续1年。 2014年房颤分5类 持续7d，常48h，多为自限性。 持续性AF 持续7d，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。 永久性AF 房颤已经为患者及其经治医师所接受，从而不考虑节律控制策略的类型 房颤持续时间大于12月 指除外风心病二尖瓣狭窄、生物瓣、机械瓣置换手术后的房颤患者 阵发性AF 长程持续性AF 非瓣膜疾病相关的房颤 房颤的危险因素以及伴随的心脏疾病 年龄、高血压、糖尿病、心梗、瓣膜病、心衰、肥胖、阻塞性呼吸睡眠暂停、心脏外科手术、吸烟、体育锻炼、饮酒、甲状腺功能异常、脉压差的增大、 欧洲血统、家族史以及基因异常、 心电图提示左心室肥厚、 生化提示BNP及CRP升高 心房颤动的并发症 房颤与心衰 房颤与栓塞 房颤与心肌缺血 房颤与心衰 心衰与房颤存在共同的危险因素，常同时存在， 互相促进，互为因果。 随心功能恶化房颤的发生率增加，心功能Ⅳ级患者半数存在房颤，住院的房颤患者中1