房颤治疗策略及手术流程复习课程.pptxVIP

房颤治疗策略及手术流程房颤是最常见的心律失常2004年流调，900万人参加：中国0.77%发达国家1.1%PSVT 0.035%。房颤发生率随年龄增加我们将面临越来越多的房颤患者！人口增长人口老龄化房颤的危害房颤与血栓栓塞——最大的危害，非瓣膜性房颤患者卒中危险高达5.3倍 瓣膜性患者年卒中危险高达17.6倍[1]房颤与心力衰竭——房颤能使心功能恶化 房颤与心肌缺血 ——房颤使冠心病患者缺血程度加重 房颤与心动过速性心肌病According to the Framinghan Heart Study房颤危害巨大房颤分类—2006 AHA指南名称临床特点心律失常类型初发 房颤（首次发现）有症状的无症状的发生时间不明可复发也可不复发阵发性房颤能自行终止，7d，最常见48 h反复发作持续性房颤非自限性，持续时间7d，或以前转复的（药物复律成功率低，常需电复律）反复发作永久性房颤不能终止的（复律失败）终止后又复发的（24 h内）没有转复愿望的确定且持续新发现的房颤持续性房颤2（不能自行终止）阵发性房颤1（能自行终止）永久性房颤3长程持续性房颤4 房颤分类（2008专家共识）1 持续时间≤ 7 d，绝大多数24 h2 持续时间7 h，或≤ 7 h 但需要复律3 在行导管消融的患者中不适用4.持续时间 1 y 房颤机制：“折返”与“驱动”－20世纪提出的几种AF机制假说示意图局灶快速激动伴颤