女性下尿路感染地治疗原则.docVIP

女性下尿路感染的治疗原则 写在课前的话 治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能造成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。本文主要讲述了女性下尿路感染的诊治原则。 一、下尿路感染的概述 （一）下尿路感染的流行病学 下尿路感染是人类最常见的细菌感染之一，具欧美的调查，美国每年大约有800万人患下尿路感染，每年费用大约有10亿美元。该病多见于女性，女性的发病率是男性的30倍，而且每年大约有10%的女性会出现下尿路感染的症状，50%的女性在一生中会有尿路感染发生。此外女性在24岁之前会有1/3因为下尿路感染，而口服抗生素。在性活动期的女性每人每年有0.5～0.7次的尿路感染。此外对于女性生育期的女性和绝经后的女性的感染因素是不同的，生理期女性主要是性活动引起的下尿路感染。而绝经期的女性属于雌激素水平降低和排尿障碍引起的下尿路感染。根据美国做的统计，女性随着年龄的上升，下尿路感染的发病率会明显的升高。 （二）下尿路感染常见致病菌 下尿路感染的致病细菌非常多见，既有革兰氏阴性菌又有革兰氏阳性球菌，还包括真菌、病毒等，最常见的还是大肠埃希氏菌。 （三）下尿路感染的诱因 下尿路感染的诱因主要有三类，第一类引起尿流率下降的因素，包括膀胱出口梗阻、水摄入不足、尿道狭窄、膀胱内异物，对于不