光纤到户通信设施建设工程备案申报材料2017版07.DOCVIP

- PAGE 2 - - PAGE 1 - 光纤到户通信设施备案申请表 ： 工程已组织竣工验收，现将工程验收情况概述如下： 工程名称 工程地点 开工日期 竣工日期 投资额 单 位 负责人 联系电话 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 竣 工 验 收 组 织 形 式 程 序 概 况 我司按照GB50846-2012以及GB50847-2012两项国标要求完成XXXX小区XX栋XX户红线内光纤到户通信设施建设，经XXXX检测单位检测验收合格，现提交惠州市通信建设管理办公室申请备案。 建设单位： （公章） 年 月 日 备案意见 （公章） 备案管理部门 负责人 经办人 日期 附件清单 1、小区竣工资料 2、小区竣工图纸 3、光纤到户通信设施产权承诺函 4、检测报告 XX小区光纤到户通信设施建设工程 备案申报资料 XXXX年 XX 月 小区竣工资料 建设项目名称：XXXX光纤到户通信设施建设工程 建 设 单 位： XXXXXXXX 建设工程规划许可证编号： XXXXXXXX 建设工程施工图审查合格证编号： XXXXXXXX 设 计 单 位： XXXXXXXX 施 工 单 位： XXXXXXXX 监 理 单 位： XXXXXXXX 编 制 单 位： XXXXXXXX 资料编制人： XXX 审 核 人： XXX XXXX年 XX 月 目 录 序 号 名 称 页 次 1 工程概况 2 建设工程规划许可证 3 施工资质证书 4 材料检测报告 5 已安装设备明细表 6 隐蔽工程检查记录 7 工程变更单 8 开工报告 9 工程交(完)工报告 10 光纤到户通信设施建设工程验收项目明细表 １１ 工程验收证书 工 程 概 况 一、工程名称：ＸＸ 二、施工地点：ＸＸ市ＸＸ镇ＸＸ路ＸＸ号 三、施工范围：（例：） 小区红线范围内管道、线槽、入户光缆、用户光缆、光缆交接设备等。 四、施工依据： 受XXXX公司的委托，施工合同编号。 XXXX公司提供的设计图纸，设计编号ＸＸ； 现场查看及收集有关资料； 五、工程建设概况（主要工作量、调测工作量）： 新建XX栋XX户光纤到户工程，其中住宅XX户，商铺XX户，别墅XX户。 新建人手井XX个，管孔XX根，规格XX。 新建设备间XX个，面积XX，尺寸XX。 新建电信间XX个，面积XX，尺寸XX。 预留备用纤芯XX芯，预留比例XX。 用户信息箱尺寸XX。 六、施工情况 １、本工程ＸＸ年ＸＸ月开工，ＸＸ年ＸＸ月完工。 ２、工程经自检合格，各项工艺指标符合设计规范要求，可以提交工程验收。 建设单位营业执照、建设工程规划许可证及建设工程施工图审查合格证（复印件） 施工单位资质证书及相关资料（复印件） 设计单位资质证书及相关资料（复印件） 监理单位资质证书及相关资料（复印件） 材料检测报告（复印件）  已安装设备明细表 建设项目名称：XX光纤到户通信设施建设工程 序号 设备名称及型号 单位 数量 安装地点 备注 1 XXX 米 X XX 2 XXX 米 X XX 隐蔽工程检查记录 建设单位： 施工单位： 工程名称：XXXX光纤到户通信设施建设工程 项 目 栏： (示例) 因此产生以下工作量： 1、A栋：一层3个、五层至二十层每层6个直经?20mm桥架取孔共99个，使用?20mm包塑软管99条*1.5米/条=148.5米，使用白背板99个。使用?32mm包塑软管保护5条*1.5米/条=7.5米，每个机柜?32mm桥架取孔2个.合计；10个。?32mm接头盒取孔1个。 2、B栋：一层2个、五层至十五层每层6个直经?20mm桥架取孔共68个，使用?20mm包塑软管68条*1.5米/条=10