北京市一阶段考试辅导课件.pptVIP

22.胰腺癌(5分) 胰腺癌（胰尾） 胰腺癌（胰尾） 【考试要点及注意事项】 胰腺癌CT诊断对胰腺及周围结构解剖要求较高，涉及知识面较广，属于较难内容，在临床医师考试的开始阶段可能不作为考试重点 肝脾胰腺CT检查范围相近，在看到上腹部CT图像时，首先应结合病史考虑是考核哪部分内容 胰腺病变“大纲”只要求掌握胰腺癌的CT诊断，其他病变在鉴别诊断中应不予考虑 23.肝血管瘤(10分) 肝血管瘤 肝血管瘤 24.肝癌(10分) 肝细胞癌（肝癌）常见的肝脏原发恶性肿瘤 分型：巨块型，结节型和弥漫型 临床表现：慢性肝病史，早期多无症状，进展期可有肝区疼痛、消瘦、乏力和腹部肿块，晚期可有肿瘤转移或并发症引起的相应症状。实验室检查约90％左右的病例AFP(甲胎蛋白) 升高 肝癌CT平扫 1．肝内较大的低密度（CT值约20Hu左右）占位 2．病灶中心常有更低密度的坏死 3．肿瘤边缘完整或呈不完整的环状低密度带 肝癌CT增强扫描 4．肝叶内巨大占位，边界不规则，无明显增强，中心可见低密度坏死 5．其他CT表现有肿瘤瘤拴，肝硬化及门静脉高压等 肝癌（平扫+增强） 肝右叶癌 25a. 脑出血CT(10分) 正常头颅脑实质内未见异常密度灶。脑室系统未见扩张，脑沟裂池未见异常增深增宽。中线结构居中。头颅CT平扫未见异常。 脑出血CT 前三天： §脑实质内圆形或椭圆形的高密度病灶， §密度均匀