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微创技术说明在泌尿外科的应用.ppt
* 微创技术在泌尿外科的应用 白龙伟 巩义市人民医院泌尿外科微创技术的现状与发展 泌尿系统的解剖---上尿路 泌尿系统的解剖---下尿路 电切镜在治疗下尿路疾病中的应用 1.前列腺增生（TURP）,前列腺脓肿 2. 膀胱肿瘤（TUR-Bt）,血膀胱,膀胱异物 3.尿道狭窄 电切镜 1．窥镜 汽化切割电极、滚轮式汽化电极 5.操作把手 电切镜 (四)高频电流发生器 ? 切割电流 ? 电凝电流 ? 混合电流 普通切割电流功率 120～160w，电凝功率50～60w 汽化电流功率250～300w 汽化切割电流功率220～250w 电凝功率60～80w (五)冷光源 附属装置 ? 脚踏开关 ? 电缆线 ? 负极（板） (六) 排空器 ﹡玻璃球（Ellik）是排空器 ﹡可塑挤压瓶式排空器 一．器械与设备 （一）手术台 (二)内腔镜监视摄像系统 ? 14～21英寸彩色监视器 ? 摄像机信号转换器 ? 摄像接头 经尿道前列腺切除术 Transurethral Resection of the Prostate，TURP 经尿道前列腺电汽化术 Transurethral Electrovaporization of the Prostate，TUVP 良性前列腺增生（BPH）可以概括为三个方面： ＊前列腺增生引起的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)； ＊良性前列腺肥大（benign prostatic enlargement,BPE),是指腺体增大； ＊膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）。 三者可独立存在，也可混合存在。一旦 交错在一起，病人就会出现一系列症状。 发病率 组织学增生在35岁时 约为10%, 51岁～60岁为 75%，至85岁时可达90%。 经尿道前列腺切除术已有80余年的历史。最早在美国Mayo Clinic开始使用。Keyes Collings（1923）用切割电流治疗BPH，但水中切割力量不够强。Stern（1926）设计成功现代切除镜，后经McCarthy改进，成为以后广泛应用的切除器械。到1940年，TURP已被多数人所接受。Iglesias（1975）设计出可连续灌洗式电切镜。我国在40年代即已开始了这种手术，但限于设备条件未能推广，直到70年代末才开始采用TURP，随着器械设备的完善，该技术已普遍开展起来，并取得了满意疗效。 概 述 *
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